의료보험이 적용되지 않는 병원비는 무엇입니까?

병원 의료보험으로 환급받을 수 없는 항목은 다음과 같습니다.

1. 서비스 항목

(1) 의사가 작성에 소요되는 비용 의료 기록 보관 또는 병원 외 외출 상담에 발생한 비용

(2) 응급 상황 이외의 검사 및 치료에 대한 긴급 비용, 특정 수술에 대한 추가 비용, 상담 비용, 고용된 특수 간호사 비용 고품질, 저가의 특수 진료비 등을 제공합니다.

2. 비질환 치료 항목

(1) 미용 및 피트니스 항목에는 일상 미용 및 의료 미용뿐만 아니라 일부 비기능성 성형 수술 및 정형외과 수술도 포함됩니다. p>

(2) 신장, 체중 감량 또는 체중 증가를 위한 일련의 프로그램

(3) 병원에서의 건강 검진 비용은 상환되지 않습니다.

( 4) 일련의 예방 및 건강 관련 진단 및 치료 프로젝트.

3. 치료 항목

(1) 장기 이식이 발생하거나, 장기 공급원 또는 조직 이식의 조직 공급원이 보상을 받을 수 없는 경우

(2 ) 신장, 골수, 혈관, 심장 판막, 각막 및 피부 이식을 제외한 장기 또는 조직 이식

(3) 근시 환자에게는 근시 교정 수술 비용이 청구되지 않습니다.

(4) 건강 관리 영양 치료, 음악 치료, 자기 치료 등과 같은 일부 특수 치료 프로젝트를 통해.

의료보험 지급비율은 다음과 같습니다.

의료보험 지급비율은 현지 정책 및 규정에 따라 결정되며, 지역별로 지급비율이 다를 수 있습니다. 일반적으로 의료보험 지급비율은 두 가지 측면을 포함합니다.

1. 기본의료보험 지급비율: 기본의료보험 지급비율은 의료보험기금에서 지급하는 비율을 말하며 일반적으로 70%부터 시작됩니다.

2. 개인 본인부담금 비율: 개인 본인부담금 비율은 개인이 부담해야 하는 의료비의 비율을 말하며 일반적으로 20%~30% 범위입니다. .

요약하면 의료보험이 적용되는 예상치 못한 서비스에는 등록비, 원외진료비, 진료기록비 등 외래 진료비, 응급진료 및 진료비, 출석수술 할증료 등이 있다. , 출석수술 추가수수료, 우대가격, 전문간호사 등 특별 의료 서비스, 각종 미용 및 보디빌딩 프로젝트, 비기능성형외과, 정형외과 수술 등 다양한 체중감소, 체중증가, 체중 감량 사업, 각종 예방 및 건강 관리 진단 및 치료 사업 등 각종 의료 상담 및 의료 감정비를 지원합니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 서비스에 대한 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 위생행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 진료에 대한 의료비정산제도를 구축해야 한다.