노동 조합 의료 상호 지원 상환 범위

노조의료공조환급 범위: 1, 외래의료비: 기본의료보험 지급범위 내 (출발선에서 상한선까지 최대 지급액 이내), 근로자가 부담하는' 자불 1' 부분의 비용은 18 원부터 지급선을 공제한 후 2% (노동모델과 특난자) 를 누릅니다

2, 입원 의료비: 기본의료보험 지급범위 내에서 (지급선에서 상한선까지 최대 지급액 이내) 근로자가 부담하는' 자불원' 부서의 비용은 첫 입원 공제 13 원 (2 차 이상 입원 후 65 원 공제) 입니다. 특곤직자는 처음으로 입원하여 65 위안을 공제하고, 2 회 이상 입원하여 325 위안을 공제한다. 선불후 2% (노모와 특곤직자는 25%) 비율로 상호보조금을 계산한다.

3, 외래, 입원 의료비 상한선 이상 비용: 직원 외래, 입원' 자불 1' 비용이 기본 의료보험 상한선에 도달한 후에도 의료보험 범위 내에서 1 비용을 지불하고, 표지선 이상 5, 원 이내에는 4% 의 상호보조금을 받을 수 있으며, 최대 환급액은 2 이다 5, 원 이상 1 만 원 부분, 6% 의 상호보조금을 받을 수 있으며, 최대 환급액은 3, 원입니다. 1, 원 이상 15, 원 부분, 8% 의 상호보조금을 받을 수 있으며, 최대 환급액은 4, 원입니다. < P > 법적 근거:' 재직 근로자 의료공조보장제도' 제 3 조 본 계획보장책임 범위는 베이징시 기본의료보험이 인정한 의료기관의 외래, 입원 의료비에 따라 개인이' 자불 (1)' 비용 (응급구조유관 포함, 같은 병원 소득입원치료, 입원관 7 일 내 치료비 포함) 을 부담해 의료수당을 받을 수 있다. < P > (1) 입원 의료비: 기본의료보험조정기금 지급범위 내 (지급기준 이상 ~ 기본의료보험조정기금 최대 지급한도 이내), 회원이 부담하는' 자불 (1)' 비용, 첫 입원 공제 13 원부터 지급선 후 2% 비율로 상호보조금, 2 위 9 일은 입원 결산 주기로 9 일이 넘으면 두 번째 입원으로 간주된다. < P > (2) 외래 의료비: 기본의료보험조정기금 지급범위 내 (지급기준 이상 ~ 기본의료보험조정기금 최대 지급한도 이내), 회원이 부담하는' 자불 (1)' 부분의 비용은 18 원부터 지급선 공제 후 2% (노모와 특공직자는 25 < P > (3) 외래 환자, 입원 의료비 상한선 이상 비용: 기본의료보험조정기금 지급 범위 외에 직원 개인외래, 입원' 자불 (1)' 비용이 각각 기본의료보험 상한선에 도달한 후에도 의료보험 범위 내에서' 자불 (1)' 비용이 발생하고 있다 5, 원 이상 1 만 원 부분, 6% 의 상호보조금을 받을 수 있으며, 최대 환급액은 3, 원입니다. 1, 원 이상 ~ 15, 원 부분, 8% 의 상호보조금을 받을 수 있으며, 최대 환급액은 4, 원입니다. 15, 원 이상 ~ 25, 원 부분, 9% 의 상호보조금을 받을 수 있으며, 최대 환급액은 9, 원입니다. 외래 환자, 입원 의료비 상한선 이상의 상호보조금을 신청하는 사람은 의료 보험, 사회의료구조, 특곤인원의 중대 질병 의료 지원을 단위 보충한 후 외래 진료비 영수증이나 입원 비용 결산 명세서 원본 또는 분할서를 들고 상호보조금 신청 수속을 밟아야 한다.

(4) 상호 보조금 계산 공식:

1. 외래 의료비 상호 보조금 계산 공식:

["지불 (a)"-출발선 18 원] × 2% = 상호 지원 금액

< P > 자연년도 입원 비용 계산법 < P > 은 두 자연년도를 넘나드는 한 결산기간 동안 발생한 입원 의료비에 대해 의료보험 기관의 승인을 기준으로 첫 입원 공제 13 원, 두 번째 입원 공제 65 원을 공제했다. < P > 년 간 입원 의료비 계산 공식: < P > ["지불 (1)"-출발선 13 원 또는 65 원]-입원 총 일수 × 연간 유효 책임 일수 ×2%= 상호 지원 금액 < P >