요로 감염이 외음부 가려움증을 유발할 수 있나요?

뮤 약사가 알려드립니다

요로 감염과 부인과 염증 모두 외음부 가려움증을 유발할 수 있습니다. 여성의 요도는 생식기와 가깝기 때문에, 요로 감염과 세척 불량이 결합되어 쉽게 발생할 수 있습니다. 외음부 가려움증을 유발합니다! 정확한 진단을 위해 일반 병원에 내원하셔서 소변검사를 받아보시는 것을 추천드립니다! 허락 없이 치료를 하려고 하면 트러블이 끝이 없잖아요! 몇 가지 정보를 확인해 보았는데 도움이 되셨기를 바랍니다.

요로감염

참고:

신우, 요관, 방광, 요도 등 소변이 통과하는 모든 경로는 다음과 같은 감염에 의해 발생합니다. 대장균과 같은 박테리아 염증, 요로 감염이라고 합니다. 그 중 요도염과 방광염을 하부 요로 감염이라 하고, 신우신염을 상부 요로 감염이라 합니다. 여성에게 더 흔히 발생하며, 임신과 산욕기에 발병률이 가장 높습니다. 임상적으로는 배뇨빈도, 절박뇨, 통증, 오한, 발열, 배뇨시 요통 등이 현저히 증가하는 것이 특징입니다. 감염이 반복되면 만성화될 수 있습니다.

건강 가이드:

1. 좋은 위생 습관을 기르고, 잠자리에 들기 전과 화장실에 다녀온 후에는 따뜻한 물로 하반신을 씻으십시오. 청소 순서는 외부 생식기를 먼저 씻은 다음 항문을 씻어 교차 감염을 방지하는 것입니다. 조건이 허락한다면 1~2천분의 1의 과망간산칼륨 따뜻한 물을 사용하여 청소하면 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 부부 모두 매일 밤 씻는 습관을 길러야 한다. 수건, 대야, 족보는 따로 분리해야 하며, 발을 씻을 때 사용하는 족욕과 외음부 세척도 분리해야 한다. 잦은 성관계나 불결한 성관계는 요로 감염을 유발할 수 있으므로 성생활은 적절하게 통제되어야 합니다. 상황이 허락한다면 남성과 여성 모두 성관계 전에 샤워를 하거나 따뜻한 물로 하체를 씻어야 합니다. 여성은 성관계 후 방광을 비워야 요도를 씻어내고 감염을 줄일 수 있습니다.

2. 여행을 가거나, 차를 타거나, 장시간 모임에 참석하는 분들은 소변을 먼저 보고, 소변을 참지 말고, 소변을 자주 참으면 소변이 농축되어 방광을 자극하게 됩니다. 질병으로 이어지는 점막. 끓인 물을 더 많이 마시는 습관을 기르려면 매일 마시는 물의 양이 1500~2000ml가 되어야 한다. 물을 많이 마시면 ​​신장의 이뇨 효과와 면역 기능이 강화되고, 요도를 씻어내며, 박테리아와 독소의 배설을 촉진할 수 있습니다. 신선한 과일과 주스 음료를 더 많이 섭취하여 소변을 알칼리성 상태로 유지하면 박테리아의 성장과 번식이 어려워집니다. 카테터 삽입이나 요로 기구 사용을 피하십시오.

3. 급성기에는 일반적으로 1주일 정도는 침대에 누워 있어야 하며, 증상이 조절된 후 2주차에는 점차적으로 하프타임과 풀타임으로 전환할 수 있습니다. -시간 일. 일과 휴식의 균형에 주의하세요. 병이 난 후 과로하거나 휴식을 제대로 취하지 않으면 감염이 재발하여 만성화됩니다.

4. 식단은 가볍게 하고, 수박, 겨울 참외, 오이, 생연근, 배, 팥 등 수분이 풍부한 신선한 야채, 과일 등을 더 많이 섭취해야 합니다. . 요로 자극을 줄이기 위해 양파, 리크, 마늘, 후추, 생강과 같은 매운 음식을 피하십시오. 흡연과 음주를 중단하십시오. 양고기, 개고기, 토끼고기, 지방이 많고 기름기가 많은 제품과 같은 따뜻한 음식은 섭취하지 마십시오.

기혼 여성은 요로 감염을 엄격히 조심해야 한다. 2001년 3월 13일 09:58 하얼빈일보

기혼 여성은 요로 감염에 걸리기 쉬우며, 이는 오래 지속되고 치료가 어렵다. 심한 경우에는 만성 신우신염으로 발전하여 결국 요독증으로 발전할 수도 있습니다. 여성의 반복적인 요로 감염의 증상은 무엇입니까? 기자는 이 문제에 대해 하얼빈 적십자 중앙병원 비뇨기과 과장인 왕수지에(Wang Shujie)와 인터뷰했다. 그녀는 인간의 요로가 신장, 요관, 방광, 요도 등으로 구성되어 있다고 믿었다. 요로 감염이라고 할 수 있습니다. 임상적으로는 배뇨통, 잦은 배뇨, 절박뇨 등의 증상이 나타나는 경우가 많으며, 때로는 하복부 통증, 혈뇨 등을 동반하기도 하며, 심한 경우에는 요통, 발열 등의 증상이 나타나기도 합니다.

재발성 발작에는 원인이 있습니다.

요로 감염이 있는 여성은 신장, 방광 초음파 및 정기적인 소변 검사를 위해 병원에 가야 합니다. 필요한 경우 세균배양을 실시하고, 세균별로 효과적인 항균제를 선택합니다. 요로감염의 증상은 대개 이틀간 약을 복용하면 완화되지만, 완전히 낫지 않은 경우에는 2~3회 연속 소변검사에서 완전히 정상으로 나올 경우에만 1~2주간 치료를 지속해야 합니다. 약을 중단할 수 있나요?

요로감염이 1년 이상 지속되어 만성화되면 치료가 어려워진다.

요로감염 후 소변이 항상 노란색인 이유는 무엇인가요? 2000년 10월 26일 17:46 시나라이프

질문: 예전에 요로감염이 있었는데 지금은 좋아졌습니다. 소변이 항상 노란색인 것 같은데 왜 그런 걸까요? 그리고, 섹스해도 되나요? 나 지금 너무 무서워요. 도와주실 수 있나요?

린 박사는 “요로 감염으로 인해 소변이 항상 노란색인지 모르겠다면 무시해도 된다”고 답했다. 요로감염 후 나타나는 경우 먼저 감염이 완치되었는지 의심한 뒤 소변을 재검사해 보아야 하며, 백혈구가 있으면 아직 회복되지 않았다는 뜻이고, 적혈구와 단백질이 있으면 아직 회복되지 않았다는 뜻이고, 유로빌리노겐이나 빌리루빈 수치가 높을 경우, 황달이 있다는 의미이므로 계속해서 전신 질환을 확인해야 합니다. 완전히 정상이라면 물 섭취량을 줄이거나 약을 복용하는 것과 관련이 있을 수 있습니다. (비타민 B, 리팜피신 등), 다이어트 및 "열". 감염이 아니라면 성관계에는 문제가 없습니다.

임산부는 요로감염 예방에 주의해야 합니다

중국건강전자상거래망

여성, 특히 임산부는 요도염, 방광염, 생리적 원인으로 인한 신우신염과 요로 감염으로 통칭되는 기타 질병이 있습니다. 한 병원이 여성을 대상으로 요로감염에 대한 조사를 한 적이 있는데, 그 결과 임산부의 발병률이 11%에 달했다.

임산부가 요로감염증에 걸리면, 특히 신우신염을 앓은 후 대부분의 환자는 오한, 고열, 요통, 잦은 배뇨, 급한 배뇨, 통증 등의 요로 자극 증상을 겪게 된다. 더욱 주목해야 할 점은 이 질환 중 일부는 다른 증상 없이 요통과 불편함만으로 나타나며 쉽게 무시되는 경우가 많다는 점이다. 또한, 고열과 특정 약물의 부적절한 사용으로 인해 환자의 생명을 위협하고, 태아에게 손상을 입히기 쉽고, 유산 및 조산을 초래합니다. 고열은 태아의 신경관 발달 장애를 유발해 무뇌증, 선천성 난청 등을 일으키기도 한다.

따라서 임산부는 요로감염 예방에 각별한 주의를 기울여야 합니다. 적절한 영양 섭취와 체력 강화가 주요 방법이며, 특히 임신 후 첫 3개월과 출산 전 3개월 동안은 성관계를 피하는 것이 좋습니다. 남성과 여성 모두 성기와 외음부를 깨끗이 닦아야 하며, 성관계 후에는 소변을 사용하여 요도 감염 가능성을 줄이고, 매일 외음부를 닦아야 하며, 속옷을 자주 갈아입어야 합니다. 요로 감염 증상이 없더라도 정기적으로 병원에 가서 소변 검사를 받으세요. 시간에 따른 소변 변화를 감지하고 질병이 발생하면 적절한 약물을 처방하기 위해 반달에 한 번씩, 최대 한 달에 한 번 소변을 검사합니다. 의사의 지도하에 적극적인 치료를 선택해야 합니다.

임신 중 요로 감염은 어린 아이의 정신 지체와 관련이 있다

2000/07/13 09:59 Sina Technology

미국 연구진이 요로 감염을 발견했습니다. 임신 중 감염 UTI에 감염된 임산부는 치료하지 않고 방치할 경우 자녀의 정신 지체 또는 발달 지연 위험이 높아질 수 있습니다.

연구자들은 임신 중 요로 감염이 있는 임산부를 항생제로 치료하면 자녀의 질병 위험을 줄일 수 있다고 제안합니다.

이전 연구에 따르면 정신 지체는 대부분의 국가에서 약 2%의 어린이에게 발생하며, 그 중 절반은 원인을 알 수 없는 것으로 나타났습니다. 이번에 미국 사우스캐롤라이나대 연구진은 임신 중 여성 4만1000여 명과 그 자녀의 의료기록을 3년간 연구해 임신 사이에 자녀가 정신지체나 발달지연을 겪을 확률을 비교했다. 요로 감염이 있는 여성과 감염이 없는 여성을 대상으로 항생제를 복용한 임산부와 의학적 조언을 따르지 않은 임산부의 자녀에서 질병 발생률을 비교했습니다. 연구 결과에 따르면 UTI 진단을 받은 임산부의 약 21%, 전체 어린이의 1.5%가 정신 지체를 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 요로 감염 임산부의 23.5%는 진단 후 2주 이내에 항생제 치료를 완료하지 않았으며, 9%의 자녀는 정신 지체 또는 발달 지연을 갖고 태어났습니다. 항생제로 완전한 치료를 받지 않은 UTI 임산부는 완전한 치료를 받은 여성에 비해 이 질병에 걸린 아이를 낳을 가능성이 22% 더 높았습니다.

이전 연구에서는 산모의 질병이 임신 8~16주나 태아 뇌 발달의 마지막 단계에 있는 태아의 지적 발달에 영향을 미칠 수 있다고 보고됐다. (한방)

여성은 3기 요로감염을 조심해야 한다

2000년 6월 11일 중국건강전자상거래망

여성의 길이 요도는 3~5cm에 불과하고 직선형이며 폭이 넓으며, 요도 괄약근이 약하고, 요도 입구가 넓습니다. 이러한 특별한 국소 구조적 특징으로 인해 여성은 남성보다 요로 감염을 일으킬 가능성이 더 높습니다.

그러나 박테리아가 항상 여성의 요로를 위협하지는 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 박테리아는 임신 3개월 동안 여성에게 침입하여 질병을 일으킬 가능성이 가장 높습니다.

1. 월경주기 : 월경기간에는 여성의 신체 저항력이 감소하고 월경혈에 의해 요도 입구가 자극되어 감염되기 쉽습니다.

2. 임신: 에스트로겐 분비 증가로 인해 요도 주변의 세균총이 변화하고 국소 면역력이 저하되며 요관 평활근의 긴장이 감소하고 연동 운동이 약화될 수도 있습니다. 임신 후기에는 자궁체가 팽창하고 요관과 방광을 압박하여 소변 흐름이 원활하지 않게 되어 임신 중 요로 감염의 발생률이 높아질 수 있습니다.

3. 폐경기 : 이 시기는 여성의 요도점막에 퇴행성 변화가 나타나 면역글로불린과 유기산의 분비가 감소하고 국소면역기능이 감소하며 항균능력이 약해지는 시기이기도 하다. 요로감염 발생률.

위 세 시기는 여성의 요로감염 발병률이 높은 것이 특징인 점을 고려하여, 여성 요로감염 예방에 있어서 이 세 시기의 위생 및 건강관리가 강조되어야 한다. 병원성 박테리아의 침입을 줄여 발생률을 줄일 수 있습니다.

첫째, 신체 운동에 유의하고 신체의 저항력을 향상시키십시오. 소량의 병원균이 요도에 침입하더라도 건강한 신체의 면역 방어 장벽은 질병을 일으키지 않고 그들을 죽일 수 있습니다.

둘째, 좋은 음주 습관을 기르는 것이 요로 감염을 예방하는 가장 쉬운 방법입니다. 어떤 사람들은 물을 마시는 것이 몸을 목욕시키는 것과 같다고 설명합니다. 때때로 소변에 침입하여 지친 흔적의 박테리아가 소변으로 배출됩니다. 일반적으로 소변은 2~3시간에 한 번씩 보는 것이 좋습니다.

셋째, 합리적인 식단과 과일, 채소, 녹두, 팥 및 기타 식품 섭취를 늘리면 요로 감염을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

넷째, 여성들은 회음부 건강 관리를 매일 강화하고 정기적으로 청소해야 합니다. 세척액은 일반적으로 비누, 탄산수 등의 알칼리성 세척액을 사용하지 마세요. . 요도 구멍에서 분비되는 산성액의 장벽 기능이 손상되는 것을 방지합니다.

다섯째, 목욕할 때는 욕조나 수영장 욕조를 사용하지 말고 샤워를 고집하세요.

여섯째, 입는 속옷은 면 소재를 사용하고 화학섬유 소재는 피하는 것이 좋습니다.

요컨대 3기 여성은 요로감염 예방에 각별한 주의를 기울여야 하며, 이를 통해 감염 가능성을 크게 낮출 수 있고 발병률도 낮출 수 있다.

노인 요로감염 푸단대학교 의과대학 중산병원 신장내과 딩샤오창 교수

인간의 요로는 신장, 요관, 방광, 요도로 구성되어 있다 등. 해당 부위에 감염성 염증이 발생하는데, 이를 요로 감염이라고 할 수 있습니다. 환자들은 잦은 배뇨(배뇨 횟수가 현저히 증가하지만, 매번 소변의 양은 많지 않음), 절박함(배뇨가 생각나자마자 급하게 화장실에 가고 싶은 느낌), 배뇨곤란(배뇨곤란 등의 불편함)을 겪는 경우가 많습니다. 배뇨 시 회음부에 작열감 및 통증), 때로는 요통, 요통, 발열 등의 증상이 동반되기도 합니다. 이 질병은 여성에게 발생할 가능성이 더 높으며, 여성의 10~20%가 일생 동안 요로 감염을 경험하게 되며, 특히 결혼 및 출산 중에 여성에게 발생합니다. 그러나 여성과 남성 모두 노년기에 접어들면서 요로감염에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 통계에 따르면 70세 이상에서는 요로감염 발생률이 33.3%에 달하고, 80세 이상에서는 50%에 달한다. 노인들이 요로감염에 걸리면 증상이 지속되어 치료가 어려운 경우가 많으며, 심한 경우 신부전, 요독증 등 심각한 결과를 초래할 수도 있습니다. 이유가 있어서 일이 계속해서 반복됩니다

1. 방어 기능은 점차 약해지며, 정상인의 요로계는 외부 세균의 침입에 대한 방어 능력이 더 좋아집니다. 소변의 유출은 박테리아를 몸 밖으로 가져올 수 있습니다. 요소와 같은 소변의 일부 고농도 물질과 요로의 산성 환경은 박테리아의 성장을 억제할 수 있습니다. 노인의 경우 요로의 방어 기전이 달라졌습니다. ① 연령이 증가함에 따라 방광의 수축이 줄어들고 배뇨 반사가 점차 약해지며, 배뇨 후에도 방광에 소변이 더 많아지고 심지어 요폐가 발생할 수도 있습니다. ②60세 이상의 남성은 전립선 비대증이나 비대증을 동반하는 경우가 많으며, 노인 여성의 경우 요로결석 등의 질환이 발생하기 쉬우며, 이로 인해 배뇨 장애가 발생하는 경우도 있습니다. 이로 인해 소변의 양이 증가합니다. 도로 감염 가능성이 있습니다. 일부 통계에 따르면 청소년의 요로 감염률은 1회 도뇨 후 1%에 불과한 반면, 노인의 경우 5~10%까지 높을 수 있습니다. ③노인의 신장, 요로에 퇴행성 변화가 일어나며, 국소점막 저항성이 낮다. ④노인의 면역기능이 저하되고, 각종 세균에 대한 저항력도 저하된다. 위와 같은 변화로 인해 노인의 요로감염은 치료가 어렵거나 반복적으로 감염되는 경우가 많습니다.

2. 급성 발작에 대한 치료가 불완전한 노인의 경우 저항력이 약하므로 충분한 양의 민감한 항생제로 치료해야 합니다. 그러나 많은 노인환자들은 진료비, 진료의 불편함 등의 요인으로 치료과정을 모두 마치지 못하거나 의사의 지시에 따라 후속조치를 위해 병원에 갈 수 없어 치료가 불완전하게 되는 경우가 많다.

두 가지 '정기'가 '재발'을 극복해야 한다. 노인 요로감염증 환자는 재발을 피하기 위해 두 가지 '정기'를 따라야 한다.

1. 요로감염증 환자가 일반병원 신장내과에 가면 몇 가지 검사를 하게 된다. 예를 들어 일반 B초음파는 요로폐쇄, 신장기형 등이 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있고, 역행성요로조영술은 요관과 방광역류가 있는지, 혈액검사로는 환자에게 간기능, 신부전, 기형 등이 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있다. 등. 원인이 밝혀지면 적시에 치료하면 요로 감염의 발생을 크게 줄일 수 있습니다. 요로감염증을 앓고 있는 노인의 절반 가까이는 빈뇨, 절박뇨, 배뇨 시 통증 등의 증상이 없어 질병이 완치됐다고 오인하거나 오해하기 쉽다는 점은 주목할 만하다. 따라서 노인 요로감염 환자는 일반병원 신장전문의에게 진료를 받아야 요로감염의 근본적인 치료에 도움이 된다.

2. 정식 항균치료를 받아들이는 방법은 크게 세 가지로 나눌 수 있는데, 첫째, 민감한 항생제 치료를 선택하고, 먼저 세균 배양을 하는 것이 가장 좋습니다. 요로 불편함이 발생하고 요로감염이 의심되는 경우에는 약을 복용하기 전에 소변 검체를 보관(세균 배양용)해야 합니다. 허가 없이 약을 복용한 후 소변 검체를 보관하면 세균이 억제되어 성장이 어려워질 수 있습니다. "거짓 부정"으로. 둘째, 치료시간이 충분해야 한다. 요로감염의 일반적인 치료기간은 10~14일입니다. 상태가 재발하거나 상태가 심한 경우에는 항균제 치료 시간을 적절하게 연장해야 합니다. 일반적으로 증상이 사라진 후 5~7일 후에 약을 중단하고, 소변 내 백혈구는 정상이며, 소변 세균배양은 음성이다. 드물지만 2~4주간의 치료로도 증상이 완화되지 않는 경우에는 장기간의 항균요법을 사용할 수 있습니다. 세 번째는 약물 중단 후 추적관찰을 고집하는 것이다. 환자의 소변 백혈구 및 소변 세균 배양은 약물 중단 후 1, 2, 4, 6주에 검토되어야 합니다. 결과가 여러 번 음성이면 질병이 치료된 것으로 간주할 수 있습니다. 요백혈구증가증과 요세균배양이 다시 양성이면 항균치료를 다시 시작해야 한다. 재발할 경우 장기간 항균요법을 사용할 수 있습니다. 그 목적은 박테리아를 완전히 죽이는 것이 아니라 박테리아 성장을 억제하고 재발을 일으키지 않고 소변 내 박테리아 수를 낮은 수준으로 유지하는 것입니다.

노인의 요로감염은 치료가 어렵고 재발이 쉽기 때문에 위생에 각별히 주의하고 예방조치를 취해야 합니다. 구체적으로 우리는 다음과 같은 측면에 주목해야 한다.

1. 생활은 규칙적이어야 합니다. 신체의 면역력을 높이기 위해 태극권, 조깅, 걷기 등과 같은 신체 운동을 매일 참여하십시오. 당뇨병, 고혈압, 신장질환 등을 앓고 있다면 적극적으로 치료해야 한다.

2. 평소에 물을 더 많이 마시면 ​​소변량을 늘릴 수 있습니다. 매일 최소 1000ml의 물(큰 잔 2개 정도)을 마시고, 일일 소변량을 1500~2000ml로 유지하여 소변 흐름의 홍조 효과를 높이세요.

3. 매일 밤 샤워를 하거나 회음부를 계속 청소해야 합니다. 필요한 경우 과망간산칼륨을 사용하여 청소하거나 좌욕을 해야 합니다. (과망간산칼륨은 일반적으로 PP 분말로 알려져 있습니다. 과망간산칼륨의 양은 회음부의 색상에 따라 분홍색으로 변할 수 있습니다. 분지의 물이 허용됩니다. 속옷은 매일 갈아입으세요. 수건과 속옷은 끓는 물에 찌고 소독하는 것이 가장 좋습니다. 요도에 있는 박테리아를 제거하려면 성관계 후 한 번 소변을 봐야 합니다.

4. 폐경 후 노인 여성의 에스트로겐 감소는 요로 점막을 쉽게 얇아지게 하고, 질 pH 값을 증가시키며, 요관 등 평활근의 긴장 감소로 인해 배뇨 장애가 발생할 수도 있습니다. 따라서 의사의 지도하에 에스트로겐 대체요법을 시행할 수 있으며, 이는 요로감염 예방에 도움이 된다.

5． 노인들은 가벼운 식사를 해야 합니다. 일반적으로 신선한 과일, 야채 등을 더 많이 섭취해야 합니다.

요로감염이란 무엇인가요?

요로감염(UTI, 요로감염이라고도 함)은 신체의 요로에서 병원체가 증식하고 번식하는 것을 말합니다. 요로 점막의 침해. 조직이나 조직으로 인한 요로 염증. 가장 흔한 병원체는 박테리아이지만 곰팡이, 바이러스, 기생충 등도 감염을 일으킬 수 있습니다.

요로감염은 감염이 발생한 부위에 따라 상부 요로감염과 하부 요로감염으로 구분됩니다. 상부 요로 감염은 주로 신우신염, 즉 신장에 세균이 침입하여 발생하는 신장 실질 및 신장 골반의 감염성 염증을 말합니다. 신우신염은 임상적으로 급성 신우신염과 만성 신우신염으로 구분됩니다.

급성 신우신염은 주로 병원성 세균이 방광과 요관을 통해 신장에 도달하여 염증을 일으키며, 주로 급성 간질 염증과 신세뇨관 상피 세포의 다양한 괴사로 나타납니다. 만성 신우신염의 정의와 관련하여 현재 대부분의 학자들은 이 진단이 과거에 남용되었다고 믿고 있으며, 만성 신우신염은 명확한 염증, 섬유증, 신우 및 신장 꽃받침의 기형이 있는 경우에만 국한되어야 한다고 생각합니다. 이 진단 기준을 적용하면 대부분의 만성 신우신염은 요로경색, 소변 흐름 불량, 방광-요관 역류에 따른 추가적인 요로 감염으로 인해 발생한다. 이러한 상태가 없으면 요로 감염은 종종 심각한 만성 신장 질환을 일으키지 않습니다. 따라서 급성 및 만성 신우신염의 감별은 질병의 기간이나 재발 횟수로 판단해서는 안 되며, 영상검사에서 신우와 신낭의 변형 여부로 감별해야 한다. 하부요로감염증은 주로 요도염과 방광염이 있는데, 감염성 염증이 요도와 방광에만 국한된다.

요로감염증은 요로의 기능적 또는 해부학적 이상 유무에 따라 복잡요로감염증과 단순요로감염증으로 구분됩니다. 복합 요로 감염이란: ① 요로의 유기적 또는 기능적 이상으로 인해 요로 폐쇄 및 소변 흐름 불량이 발생하는 경우, ② 요로에 결석, 유치 카테터 등의 이물질이 있는 경우, ③ 신장의 폐쇄, 만성 신장 실질 질환을 기반으로 발생하는 요로 감염과 같은 대부분은 신우 신염으로 신장 조직 손상을 일으킬 수 있습니다. 장기간 반복되는 감염이나 불완전한 치료는 만성 신부전(CRF)으로 진행될 수 있습니다. 단순 요로감염은 위의 증상이 나타나지 않으며, 치료하지 않으면 증상과 세균뇨가 저절로 사라지거나 무증상 세균뇨가 될 수도 있습니다. Pawlowski 등은 4,596건의 부검 중 3.1%에서만 만성 신우신염을 발견했습니다. 따라서 단순 성인 신우신염의 경우 말기 신장 질환(ESRD)이나 병리학적 만성 신우신염을 일으키는 경우는 거의 없다고 생각합니다.

요로감염은 병력에 따라 초기감염과 재발감염으로 나뉘며, 후자는 다시 재발과 재감염으로 구분된다. 원발성 요로 감염은 첫 번째 에피소드를 의미하며, 재발은 원래 감염과 동일한 박테리아 균주 및 혈청형으로 약물 중단 후 6주 이내에 재발하는 경우가 많으며, 신우신염 이후에 더 흔합니다. 원래 감염은 완치되었으나 ​​원래 치료를 중단한 후 6주 후에 다른 계통에 의한 재감염이 흔히 발생하며 방광염에서 더 흔합니다. 재발이 잦은 분들은 원인을 꼭 찾아보세요.

과거 임상적으로 연구된 요로감염증은 대부분 일반세균, 특히 대장균에 의한 감염을 가리킨다. 최근에는 의학연구의 발달로 L형 세균, 진균, 기생충성 요로감염증은 물론 남성, 소아, 임신, 만성신부전 복합요로감염의 특수요로감염증에 대한 새로운 이해가 이루어지고 있습니다. 관 감염. 이 책에서는 이러한 특수요로감염증에 대한 연구개요와 진행상황도 하나씩 소개하고 있다.

요로 감염의 임상적 분류에 대한 새로운 아이디어는 무엇입니까?

수년 동안 요로 감염의 분류는 해부학적 위치와 질병 기간을 기준으로 이루어져 왔습니다. 급성 방광염, 만성 신우신염 등으로 분류됩니다. 이러한 분류는 분명히 원인을 제공할 수도 없고 치료의 방향을 제시할 수도 없습니다. 또한, 요로감염의 임상양상이 다양하기 때문에 학자마다 동일한 병변에 서로 다른 이름을 붙여서 문헌에서의 표현이 혼란스러워 보인다. 세균뇨에 대한 학자들의 연구를 촉진하고 다양한 명칭을 보다 명확하게 하기 위해 영국의학연구협의회는 1979년에 위원회를 구성하고 다양한 요로 감염을 통일적으로 명명하는 임무를 맡았습니다. 이름이지만 실제로는 분류 목적에도 사용됩니다. 위원회는 "무증상 세균뇨"라는 용어를 옹호하지 않았으며 "급성 방광염"을 사용하지 않고 "세균성 방광염" 및 "불임 방광염"이라는 용어도 사용했습니다. "요도 증후군", "만성 신우신염"은 옹호되지 않지만 "만성 간질성 신염"은 사용됩니다. 이 계획 역시 소변 세균수 105/ml 이상을 기준으로 하고 있기 때문에 이에 대해서는 여전히 의견이 분분합니다.

미국 식품의약국(FDA)은 다음 범주를 권장합니다: 동반질환이 없는 경우, 동반질환이 있는 경우, 재발성 감염이 있는 경우. 동반질환이 있는 것이 중요합니다. 감염은 종종 심각하고 약물로 조절하기 어렵습니다. 환자는 종종 다양한 위치의 폐쇄성 병변이나 이물질, 요로 내강 협착증, 신경성 방광, 방광요관 역류 및 게실로 인해 복잡해집니다. 장기 유치 요로 카테터 등 이러한 환자에서는 체계적인 요로검사가 필요하다. 동반질환을 제거하지 않는 한 감염은 사라질 수 없습니다.

재발성 감염은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 하나는 치료 후 증상이 사라지지만 곧 증상이 다시 나타나며 병원성 박테리아는 여전히 이전 에피소드의 박테리아인 "재감염"입니다. 이 감염은 다른 박테리아에 의해 발생합니다. 하루빨리 이 두 개념을 구별할 수 있는 적절한 명사가 있어야 하며, 이를 요약하기 위해 '재발'이라는 단어를 사용하는 것은 적절하지 않습니다.

1975년 초에 Stamey는 요로 감염을 네 가지 유형으로 나눌 것을 제안했습니다.

첫 번째 감염: 종종 외래 환자를 통해 치료할 수 있으며 질병의 원인은 다음과 같습니다. 종종 발견되지 않습니다. 일반적으로 환자의 약 1/4은 향후 재발하게 됩니다.

해결되지 않은 세균뇨: 세균뇨가 해결되지 않으면 치료가 적절하지 않음을 나타냅니다. 그 이유는 다음과 같습니다: 박테리아는 치료 과정에서 약물에 내성을 갖고 돌연변이 균주를 생성합니다. 두 가지 이상의 박테리아에 의해 감염이 발생하는데, 이는 초기 진단에서는 발견되지 않았지만 치료 과정에서 다른 박테리아가 발견됩니다. 박테리아 침입.

완고한 감염 : 치료 후 소변 세균이 사라졌다가 곧 다시 나타나는 것을 말합니다. 감염된 결석, 편측성 위축성 신우신염, 감염된 게실 등에 흔히 나타납니다.

재감염: 감염 후 모든 감염이 이 범주에 속합니다.

Childs는 1988년에 Stamey의 분류를 개정했으며 임상 실습에서는 가능한 한 해부학적 감염 부위와 연계하여 적용해야 한다고 믿었습니다.

위에 언급된 분류는 의심할 여지 없이 과거의 기존 분류보다 초점이 더 잘 맞춰져 있고 병인 및 예후 내용을 포함하고 있으며 치료, 특히 다발성 재발 사례의 치료에 중요한 지침이 됩니다.

요로감염을 일으키는 병원성 세균은 무엇인가요?

요로에 침입한 세균이라면 무엇이든 요로감염을 일으킬 수 있는데, 대장균이 가장 흔하며 약 60%를 차지합니다. % ~ 80% %, 파라콜리(Paracoli), 프로테우스(Proteus), 클렙시엘라(Klebsiella), 에어로바실러스(Aerobacillus), 알칼리게네스(Alcaligenes), 스트렙토코커스 패칼리스(Streptococcus faecalis), 포도상구균(Staphylococcus) 또는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 그 뒤를 따릅니다. 때로는 곰팡이, 바이러스, 기생충 등으로 인해 발생할 수도 있습니다. 위에서 언급한 요로감염의 병원성 세균은 주로 장에 주로 존재하는 병원성 세균이나 장에 주로 서식하는 기회감염성 병원성 세균에서 유래합니다. 감염의 일반적인 원칙은 첫 번째 요로 감염은 무증상 세균뇨이며, 원인균은 대장균인 경우가 많다는 것입니다. 입원 중 발생한 요로감염증은 주로 Streptococcus faecalis, Proteus, Klebsiella 등에 의한 감염이 원인입니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 요로 증상은 기구 검사 후 특히 흔하고, 프로테우스(Proteus)는 요로 결석에 더 흔하며, 황색 포도상구균(Staphylococcus aureus)은 혈액 매개 감염인 경우가 많습니다. 최근에는 응고효소 음성 황색포도상구균 요로감염이 가임기 여성에게 더 많이 발생하며, 그 발생이 대부분 성생활과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

요로감염의 원인은 무엇인가요?

요로감염을 일으키는 요인은 다양합니다. 소변감기와 관련된 원인은 다음과 같이 요약할 수 있습니다.

(1) 상부 요로 감염은 여성에게 매우 흔한데, 주로 여성의 요도가 짧아 남성에 비해 세균이 승천하기 쉽기 때문입니다. 또한, 여성의 요도구에는 대장균이 존재하고 있으며, 성교가 감염의 중요한 원인이다.

(2) 일반적으로 임산부의 4.5%가 세균뇨를 갖고 있는 것으로 보고되고 있으며, 같은 연령의 비임산부에 비해 발생률이 높은 것으로 보고되고 있으며, 나이가 많은 임산부와 다산부에서 발생률이 더 높다. 임산부. 그러므로 임신은 소변 감각의 중요한 원인입니다.

(3) 요로 폐쇄는 요로 감각을 유발하는 중요한 원인이며 상행성 감염이 발생하기 쉽습니다. 통계에 따르면, 요로 폐쇄가 있는 사람의 배뇨 감각 발생률은 방해가 없는 사람에 비해 12배 더 높습니다. 결석, 종양, 요도 협착, 전립선 비대증, 여성 방광 경부 폐쇄, 포경, 신경성 방광, 방광 게실, 신증 등의 원인으로 인해 소변의 흐름이 원활하지 않고, 세균이 방광에서 쉽게 배출되지 않고 크게 번식하게 됩니다. 숫자로 인해 감염되기 쉽습니다.

(4) 신장 무형성, 다낭성 신장 질환, 수질 낭성 질환, 철발굽 신장 및 기타 신장, 신우, 요관 기형 또는 방광요관 역류(예: 소변을 볼 때)와 같은 요로 기형 또는 기능적 결함 , 방광에서 신우로의 비정상적인 소변 역류) 등이 감염되기 쉽습니다.

(5) 소변의 포도당이 박테리아에 영양분을 제공하기 때문에 당뇨병은 요로 감염으로 인해 복잡해질 가능성이 더 높습니다. 이러한 환자에게 소변 감각이 나타나면 신우신염 및 심지어 급성 신장 유두 괴사로 인해 합병증이 발생할 수 있으므로 당뇨병 환자는 요로 장비 사용을 피해야 합니다.

(6) 기타 요인 : ① 중증 간질환, 만성신장질환, 진행성 종양, 장기간의 면역억제제 복용 등 전신질환으로 인해 신체의 저항력이 저하되어 소변을 보기 쉽게 만든다. . ②부인과 염증, 산후염, 전립선염은 배뇨감각의 가장 흔한 원인이다. ③ 고혈압, 혈관질환으로 인해 신장혈류량이 감소된 사람은 감염되기 쉽다. ④저칼륨혈증, 고칼슘혈증, 진통제 남용으로 인한 신장 손상도 쉽게 소변 감각을 유발할 수 있습니다. ⑤ 카테터 삽입 및 요로 기구 검사는 요도 점막을 손상시키고 요도 입구에서 방광으로 박테리아를 직접 가져올 수도 있습니다. 통계에 따르면, 철저한 소독을 하더라도 단 한 번의 도뇨관 삽입으로 인한 요로 감염 가능성은 약 2%입니다. 도뇨관을 4일 이상 그대로 놔두면 90%까지 높아질 수 있습니다. 요로 카테터를 10일 동안 그대로 놔두면 필연적으로 요로가 감염됩니다. ⑥ 페나세틴을 남용하는 경우 신장유두괴사가 발생할 수 있으며, 방어기능이 저하되어 병든 신장조직이 감염되기 쉽습니다.

요로 감염에는 몇 가지 방법이 있나요?

요로 감염에는 일반적으로 상행 감염, 혈액 감염, 림프 감염, 직접 감염의 네 가지 방법이 있다고 생각됩니다.

(1) 상행성 감염: 대부분의 소변 증상은 상행성 감염으로 인해 발생합니다. 정상적인 상황에서는 요도 입구와 그 주변에 박테리아가 살고 있지만 일반적으로 감염을 일으키지는 않습니다. 신체의 저항력이 감소하거나 요도점막이 약간 손상되거나 세균이 독성이 강하고 요도점막에 부착하여 승천하는 능력이 강한 경우 방광과 신장에 쉽게 침입하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 여성의 요도구는 항문에 가깝고 여성의 요도는 남성에 비해 훨씬 짧고 넓기 때문에 여아의 요도구는 대변으로 오염되어 질병에 걸리기 쉽습니다.

(2) 혈액매개감염 : 세균이 체내의 감염초점(편도선염, 부비동염, 치아우식증, 피부감염 등)에서 혈류로 침입하여 신장에 도달하여 먼저 다발성 고름을 일으키는 것 신장 피질에서 궤양은 신장 세뇨관을 따라 신장 유두, 신장 꽃받침 및 신장 골반 점막으로 아래쪽으로 퍼집니다. 그러나 염증은 신장 유두에 약간의 손상(예: 결정 손상)이 있는 유두 집합관에서 시작될 수도 있습니다. 소변에서) 위쪽과 아래쪽으로 퍼집니다. 감염의 혈액 경로는 10% 미만으로 비교적 드뭅니다. 혈행성 감염은 신생아에서 더 흔하며, 황색 포도상구균 패혈증 환자의 혈행성 신장 감염에서는 더 흔합니다.

(3) 림프관 감염: 하복부 및 골반 장기의 림프관에는 신장 주변의 림프관과 연결되는 가지가 많이 있습니다. 또한 상행 결장과 오른쪽 신장 사이를 연결하는 림프관도 있습니다. . 박테리아는 골반 기관 염증, 맹장염, 대장염의 경우 림프관을 통해 신장을 감염시킬 수도 있습니다. 이러한 감염 경로는 훨씬 더 드물며, 그 존재 자체도 논란의 여지가 있습니다.

(4) 직접 감염: 신장에 인접한 장기에 외상이나 감염이 있는 경우 박테리아가 신장에 직접 침입하여 감염을 일으킬 수 있지만 임상적으로 이러한 상황은 매우 드뭅니다.

요로감염의 발병기전은 무엇인가요?

요로감염은 주로 세균에 의해 발생하며, 병원성 세균 중 상당수가 기회감염균입니다. 요도는 외부 세계와 소통하는 공간으로, 건강한 성인 여성의 경우 요도 전면 1cm, 남성의 경우 전면 요도 3~4cm에 상당수의 세균이 서식하고 있습니다. 요도에는 요도와 세균, 세균과 세균 사이의 균형을 유지하는 방어 기능이 있기 때문에 일반적으로 요로 감염이 발생하지 않습니다. 신체의 방어 기능이 파괴되거나 박테리아의 병원성이 높을 경우 요로 감염이 쉽게 발생할 수 있습니다. 일반적으로 요로 감염의 발생은 박테리아의 병원성과 신체의 방어 기능이라는 두 가지 측면에 달려 있다고 믿어집니다. 질병이 진행되는 동안 신체의 면역 반응과도 관련이 있습니다.

(1) 요로의 방어 기능: 건강한 사람의 방광 소변은 무균 상태이지만, 전요도와 요도 입구에는 수많은 세균이 살고 있어 방광까지 올라갈 수 있다. , 하지만 방광으로 올라가는 세균은 빠르게 제거됩니다. 유치도뇨관 삽입 4일 후 환자의 90% 이상에서 세균뇨가 발생할 수 있으나, 대부분의 환자는 카테터를 제거한 후 스스로 소독할 수 있습니다. 이는 방광이 세균 번식을 억제하는 기능을 갖고 있음을 보여준다. 요로의 방어 기능은 주로 다음과 같은 측면을 포함한다고 일반적으로 알려져 있습니다. ① 요로의 여러 부분의 정상적인 신경 분포, 조정 및 효과적인 요로 활동이 감염을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 신장은 지속적으로 소변을 생성하는데, 이 소변은 요관에서 방광으로 흘러 들어가 소변을 씻어내고 희석시킵니다. 방광의 주기적 배뇨라는 생리적 활동을 통해 요로에 접종된 박테리아를 기계적으로 "플러싱"하여 감염 가능성을 예방하거나 줄일 수 있습니다. 동물 실험 관찰은 이것이 상당히 효과적인 메커니즘임을 시사합니다. ② 더 중요한 방어 메커니즘은 요로 점막이 세균 부착에 저항하는 능력입니다.

동물 실험에 따르면 요로상피세포는 글리코사미노글리칸, 당단백질, 뮤코다당류 등과 같은 뮤신을 분비할 수 있으며, 이들 모두 항박테리아 부착 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 주사전자현미경 관찰: 요로상피 세포에는 흰색의 점액질 같은 물질층이 있으며, 이 물질층에 박테리아가 부착되어 있는 것을 볼 수 있습니다. 배뇨 중에 이러한 뮤신이 배설될 수 있으면 침입한 박테리아도 배설됩니다. 나이든 여성은 젊은 여성에 비해 소변에서 뮤신 유사 물질을 훨씬 적게 배설하는데, 이는 노인 여성을 감염에 취약하게 만드는 요인 중 하나일 수 있습니다. 묽은염산을 방광점막에 1분간만 도포하면 묽은염산이 점액을 파괴하여 세균침입의 조건을 제공하므로 세균부착률이 높아질 수 있다. 24시간 이후에는 세균 부착률이 염산 처리 전 상태로 돌아올 수 있습니다. 염산을 희석하여 뮤신층을 파괴한 후, 합성 펜토산 폴리설페이트 등 외인성 뮤코다당류를 방광에 주입하면 항균 부착 기능을 회복할 수 있습니다. ③ 방광점막에 살균능력이 있다는 것을 증명한 동물실험도 있습니다. 방광은 병원성 세균을 억제하는 유기산, IgG, IgA 등을 분비하고, 식세포의 작용을 통해 세균을 죽일 수 있다는 것을 증명한 동물실험도 있습니다. ④ 낮은 소변 pH, 높은 요소 및 유기산 농도, 소변의 과도한 저장성 및 고장성 등의 요인은 박테리아의 성장에 도움이 되지 않습니다. ⑤ 여전히 박테리아를 제거할 수 없는 경우 방광 점막은 박테리아 침입에 맞서 싸우기 위해 항체를 분비할 수 있습니다. ⑥남성 전립선액은 그람 음성 장내 세균에 저항하는 효과가 있으며, 그 항균 효과는 아연 농도와 관련이 있을 수 있습니다.

(2) 병원성 세균의 병원성: 유산균, 표피포도상구균, 패칼리스연쇄상구균, 디프테리아 유사세균은 대개 건강한 사람의 요도 주변에 기생하는 세균이다. 요로 감염 이전에는 그곳의 세균 종이 변했고, 대장균이 우점 종이었습니다. 대장균은 요로 감염의 주요 원인입니다. 그러나 모든 장내 대장균이 감염을 일으킬 수 있는 것은 아닙니다. O항원(Escherichia coli의 세균항원)의 혈청형 분석과 전기영동 세균 동위효소형 분석을 통해 01, 04, 06, 08, 075 등 소수의 균주만이 요로감염을 일으킬 수 있음이 관찰되었다. 흔한.

박테리아가 요로에 정착하여 다음을 유발할 수 있습니다.