간호사의 성과급을 합리적으로 계산하는 방법은 무엇입니까?

간호사의 성과급을 합리적으로 계산하는 방법은 무엇입니까?

간호사의 낮은 임금 문제는 수년간 존재해 왔습니다. 국가 건강 및 가족 계획 위원회 산하 건강 개발 연구 센터의 공중 보건 및 위험 관리 연구실 소장인 Hao Xiaoning은 기자들에게 한 조사에 따르면 우리 나라 1선 도시 간호사의 월 기본 급여는 2,800달러라고 밝혔습니다. 2,3선 도시에서는 일반적으로 2,000위안~2,800위안입니다. 미국, 영국, 캐나다, 호주, 일본, 싱가포르, 러시아의 의료인 급여 상황을 정리한 결과, 이들 국가의 의사 소득은 평균 사회임금의 1.8~6.2배 수준인 것으로 나타났다. 간호사의 소득은 평균 사회임금의 0.9배 ~1.5배이다. 그러나 다양한 산업 분야에서 우리나라 간호직원의 급여 수준은 외국에 비해 훨씬 낮습니다.

이름을 밝히기를 원하지 않은 한 의료기관의 간호 관리자는 간호사는 노동 강도가 높고 출산, 노령, 건강에 대한 위험이 높다고 기자들에게 말했습니다. 매일 환자의 질병과 사망이 발생하고, 밤낮으로 장기간의 역행스케줄을 가지고 있으며, 규칙적이고 육체적, 정신적 압박이 크며 이러한 수고와 노력은 급여에 반영되기 어렵습니다. "대부분의 간호사들이 자신의 수입에 만족하지 못한다고 볼 수 있습니다."

"간호사들은 수입이 적고 병원에서 심각하게 대우받지 못합니다. 이런 상황은 풀뿌리 병원에서 더 흔합니다." 한 현급 병원의 한 간호사는 퉁명스럽게 말했다. 그녀는 2006년부터 그녀의 병원이 성과 기반 급여 개혁을 시행하기 시작했다고 기자들에게 말했습니다. 개편 후 병원 성과연봉체계에서 의사와 간호사의 성과계수 비율은 10.65로, 의사와 간호사의 총 성과를 각각 결정하여 각각 배분한다. 전체 성과 자체도 낮고, 전체 간호사 수도 의사보다 훨씬 많다. 이렇게 계산하면 의사의 성과가 간호사보다 훨씬 높다. "저희 병원 간호사는 총 700명이 넘고, 비정규 간호사도 600명 가까이 있어요. 비정규 간호사들이 스스로 조직해서 대표자를 보내 병원과 협상을 벌이고, 급여 인상을 요구하고 있지만, 결국 아무 일도 일어나지 않았다."

성과 개선: 간호직은 임상의보다 필연적으로 낮아진다

최근 의료산업 특성에 맞는 인사 보상체계를 점진적으로 구축하기 위해 몇 년이 지나면서 점점 더 많은 의료기관이 성과급 개혁을 시행하기 시작했습니다. 국가보건가족계획위원회 건강개발연구센터 보건인력연구실 장광펑 소장에 따르면 우리나라 공립병원을 포함한 공공기관은 성과에 따른 통일된 급여체계를 시행하고 있다. 직급성과급은 기본급(직급 및 호봉급 포함), 성과급, 국가에서 정하는 수당 및 보조금의 세 부분으로 구성됩니다. 그 중 기본급은 전국 통일된 임금정책과 기준을 따르며 직원 급여소득의 15~20%를 차지한다. 1985년에 제안된 간병수당을 예로 들면, 5년, 10년, 15년, 20년 이상 간병업무에 종사한 사람에 대해 월간 간병수당은 지급액에서 차지하는 비중이 낮다. 수당은 각각 3위안, 5위안, 7위안, 10위안이며, 이 기준은 오늘날에도 여전히 시행되고 있습니다. 이 두 소득에 비해 성과연봉은 주로 성과와 기여도를 반영하며, 전체 급여의 70~80%를 차지할 정도로 소득분배에서 가장 큰 부분을 차지한다.

인적자원사회보장부 관련 규정에 따르면, 공립병원으로서 직원의 성과급은 주로 의료기관 자체 수입에서 나오더라도 병원은 성과급을 기준으로 지급해야 한다. 인사부와 사회보장부에서 승인한 성과에 따라 급여 총액 내에서 본인의 상황에 따라 독립적으로 배분할 수 있습니다.

Zhang Guangpeng은 현재 우리나라 의료기관 내 성과 평가의 대부분이 재무 중심 성과 관리이며, 분배 기준으로 '수입 - 지출'을 기반으로 한 회계 모델을 구현하고 있으며, 부서별 보너스는 부서 내에서 2차적으로 분배되며, 의료직과 간호직에 대한 보너스는 함께 계산되는 경우가 많습니다. "이 모델은 과의 소득 창출 충동을 쉽게 촉발시킬 수 있습니다.

의료 개혁이 진행됨에 따라 의료기관 내 성과 평가 및 분배 시스템 개편에서는 의료 기관에서 소득 창출 지표 설정을 엄격히 금지해야 합니다." 의료진을 위한 업무량, 서비스 품질, 행동 규범, 기술 역량, 의료 윤리 및 스타일, 환자 만족도 등 포괄적인 요소를 강조합니다. Zhang Guangpeng은 직업 가치에 기반한 이러한 성과 배분 지향이 의료법 및 공공 복지와 열정을 유지하기 위한 요구 사항에 부합한다고 믿습니다. 개편 이후 성과평가에서는 간호업무 측정이 업무강도, 시간 등 정량적 요소에 더 많이 반영된다. 기술적인 어려움, 복잡성, 위험성 등의 요소를 평가할 때 간호직은 필연적으로 임상의료직보다 낮은 위치를 차지하게 됩니다.

이런 사고방식은 필연적으로 의료수입과 간병수입 격차 확대로 이어질 수밖에 없다.

증분: 모두가 받아들일 수 있는 적절한 수준을 찾으세요.

인터뷰 중에 많은 간호 직원은 의사 격차와 함께 직업의 가치를 부정하지 않았다고 말했습니다.

“의사가 없으면 환자들이 진료를 위해 병원에 오지 않을 것이다. 의사가 병원에 ​​들어갈 수 있는 문턱도 높고, 밤낮으로 수술을 해야 하는 경우도 많다. 얀 북경대학 국제병원 일반외과 병동 주임 간호사 주앙(Zhuang)은 간호사들이 의사와 업무 격차를 인정하고, 이러한 격차를 소득 차이로 구체화할 수도 있지만 일단은 그런 수용이 제한적이라고 말했다. 그 격차가 간호사의 심리적 인식의 한계점을 초과할 경우 저항이 발생할 수 있다.

그렇다면 이 '정도'를 어떻게 파악해야 하는가? 장광펑은 분배에서 평등주의를 피해야 한다는 것이 중요하면서도 파악하기 어렵다고 믿는다. 외국 연구에 따르면 의사는 의료계의 여러 직종 중 수입이 가장 높은 것으로 나타났습니다. 그 중 내과의는 간호사의 2.3~6.6배, 실험실 기술자의 2.4~6.3배에 달합니다. 우리나라 의료기관에서는 누구나 인정할 수 있는 '학위'를 어떻게 정할지에 대한 통일된 기준이 없습니다. 각 할당요소의 가중치와 계수를 어떻게 공식화할 것인지는 각 의료기관 관리자의 지혜를 시험해 볼 것이다.

장광펑은 현재 성과급 총액이 상한되면 필연적으로 의사는 높은 소득, 간호사는 낮은 소득으로 이어질 수밖에 없다고 본다. 충격. 예를 들어 최근에는 의사, 간호사 등 다양한 인력의 노동강도가 크게 높아졌다. 병원이 성과개혁안에서 노동강도에 매우 낮은 계수를 부여하면 간호사가 받게 되는 성과증가분은 2배가 된다. 이는 "간호 업무량은 크게 늘었지만 성과는 상대적으로 미미하거나 오히려 감소했다"는 현상이 간호사들 사이에서 불만을 낳고 있다.

따라서 장광펑은 현재 우리나라의 공공기관 급여 총액 제한이 너무 단순하게 운영되고 있다고 생각한다. 현행 방법은 일반적으로 전년도 기준을 기준으로 하고 인력 변동에 따라 증감하며, 의료 업무량의 실질적인 증가 등 요인에 충분히 주의를 기울이지 않는다. 그는 최근 몇 년간 의료기관의 서비스 규모가 급격히 증가했다는 전제 하에 국가가 총성과급을 보다 합리적으로 결정하고, 산업의 특성과 서비스 요구를 충분히 고려하여, 의료기관의 가치를 반영하도록 노력해야 한다고 제안했다. 의료진의 기술 노동. 이처럼 '점진적' 개혁은 개혁으로 인한 충격을 근본적으로 줄여줄 것이다.

간호사 사랑: 간호사의 가치에 대한 인식 제고

인터뷰에서 많은 간호사들은 안후이성 간호사 파업 당시 수입에 불만을 품은 것 외에도 무엇인가? 병원의 간호사들을 집단적으로 경멸하는 것은 모두를 더욱 화나게 만들었습니다. 북경대학교 국제병원 전염병학과 수석간호사인 차이환징(Cai Huanjing)에 따르면, 성과 개혁은 안후이성 간호사 파업의 직접적인 원인이며, 간호사에 대한 비과학적 관리 방식이 병원 관리자들의 부족한 관심을 불러일으키는 원인이라고 한다. 간호사들 사이의 일반적인 발병.

중국의사협회 권리보호위원회 위원인 리우 카이는 간호직은 물론 서비스 산업 전체에 대한 관심 부족이 병원뿐만 아니라 널리 퍼져 있다고 믿는다. 다양한 분야에서 최종 분석에서는 여전히 우리나라의 전통적인 개념의 영향을 받고 있습니다. “그러나 훌륭한 간호사는 세심한 관찰과 풍부한 경험을 통해 임상실습에서 발생할 수 있는 누락을 발견하고 피할 수 있습니다. 그러한 간호사는 병원에서 존경받아야 합니다. 따라서 한편으로는 사회가 간호사의 가치에 대한 이해를 높여야 합니다. 한편, 간호사 스스로도 지식을 향상하고 '부가가치'로 자신을 더 잘 입증해야 합니다."

북경대학교 국제병원 간호학과장 Zheng Yining은 의료기관에서 간호 직원과 환자 사이의 관계는 매우 중요하며, 간호 서비스의 질은 어느 정도 사람들이 의사를 만나는 것에 대해 직접적으로 느끼는 방식을 결정할 수 있습니다. 최근에는 양질의 간호서비스가 발전함에 따라 간호업무의 업무량이 급증하고 있으므로 간호근로자는 자신의 지식, 기술수준, 서비스 및 인문학적 지식의 향상뿐만 아니라 성과의 향상에도 관심을 기울여야 한다. 병원 개혁도 과학과 진료를 더욱 존중해야 합니다. 간호사는 직원과 직원이 아닌 사람 사이의 경계를 허물기 위해 노력해야 합니다. 미등록 간호사의 권익 보호 측면에서는 물질적 보상 측면에서 간호사의 가치를 반영하는 것뿐만 아니라 학습, 훈련 및 경력 개발을 위한 채널을 확대하는 것도 필요합니다. 정이닝 부장은 “의사, 간호사 등 의료진 전체가 의욕을 북돋아야 의료개혁 목표가 달성되고 환자들이 더욱 만족스러운 서비스를 받을 수 있다”고 말했다.

링크: 각국의 간호직 가치에 대해 얼마나 알고 계시나요?

간호직 종사자 중에는 간호직에 대해 '부족이 아니라 불평등을 걱정하는' 사고방식을 갖고 있는 사람이 많습니다. 병원 내 급여분배. 신고인은 국민건강계획위원회 건강발전연구센터 보건인력연구실에서 2014년 12년간 298개 의료기관, 22,498명의 의료진, 16,660명의 환자 및 그 가족을 대상으로 설문조사를 실시했다는 사실을 알게 되었습니다. 전국의 성(자치구, 자치단체)을 대상으로 조사합니다. 그 결과, 우리나라 대부분의 지역에서 의료기관 관리자의 임금이 전문기술인력보다 높고, 전문기술인력과 근로자 간 임금격차도 작은 것으로 나타났다. 의사와 간호사의 급여 격차는 1.1배에서 1.96배 사이다. 일반적으로 우리나라 의료인의 직위별 분포 격차는 일반적으로 2배 미만으로 국제 평균 수준보다 낮습니다.

또한 설문조사에 따르면 유럽과 미국 국가에서는 의료인이 높은 급여를 받기 위한 분배 요인 중 의료인과 보건의료인에 대한 인적자본 투자 수준이 사회 평균 수준을 훨씬 초과하고 있으며, 보상을 받는 기간은 상대적으로 짧으며, 지식 수준, 직무, 직업적 위험 등의 요소도 고려해야 하며, 외부 및 내부 할당 모두에 차별화가 반영되어야 합니다. 연구진은 다양한 국가 및 지역의 의료인 급여 관련 관행과 경험을 정리한 결과, 전체 사회의 다양한 산업 중 의료산업 전체가 대부분 중위권에 속하고, 의사의 소득은 중위권에 해당하는 것으로 나타났다. 모든 직종에 걸쳐 의사의 소득은 사회 평균 급여의 1.8~6.2배이고, 간호사의 소득은 사회 평균 급여의 0.9~1.5배이다.

영국

2011년 발표된 영국 국민보건서비스(NHS) 병원 직원의 평균 연봉을 보면 일반 간호사는 17,246파운드~29,956파운드, 등록 간호사는 18,332파운드로 나타났다. ~ £31,492, 인턴 £22,412 ~ £27,798, 전문가 £36,807 ~ £70,126, 컨설턴트 £74,504 ~ £100,446.

2004년 10월 이후 영국 NHS는 간호 직원과 대부분의 기타 비임상/치과 직원에 대한 급여 개혁 계획을 시행하기 시작했습니다. 이 프로그램은 동일 노동에 대한 동일 임금을 강조하고 다양한 수준의 임금을 지급하는 것을 목표로 합니다. 간호직원에 해당하는 급여 수준은 2급부터 9급까지이다. 2급 연봉은 13,653파운드~16,753파운드, 9급 연봉은 77,079파운드~97,478파운드이다.

호주

2008년부터 2009년까지 호주 공립병원의 급여 지출은 1,196억 9,500만 달러(A$)로 전체 지출의 63%를 차지했습니다. (우리나라는 인건비 비중이 낮다. 2012년 우리나라 공립병원의 사업비 중 인건비가 차지하는 비중은 29.8%로 그 중 도시병원이 29.4%, 군립병원이 30.6%를 차지했다. )

호주의 의사 연봉 제도 연봉은 약 158,305호주 달러로 다른 직원에 비해 훨씬 높으며, 이는 공립병원 전체 직원 평균 연소득의 약 2배, 2배 이상이다. 정규직 직원의 전국 평균 연봉은 66,594호주 달러입니다. 두 번째로 높은 연소득은 간호사로, 평균 연소득은 AU$78,200입니다. 경영진의 급여는 상대적으로 낮으며, 고위 관리자, 중간 관리자, 하위 관리자의 연봉은 각각 90,000호주 달러에서 120,000호주 달러, 50,000호주 달러, 25,000호주 달러에 이릅니다.

또한 계층별로 의료진의 연간 수입도 크게 차이가 난다. 간호직원은 크게 간호조무사, 학생간호사, 회원간호사, 정간호사의 네 가지 범주로 나뉜다. 퀸스랜드에서는 간호 직원 급여가 12단계로 나뉘며, 각 단계마다 매우 세부적인 구분이 있습니다. 간호조무사 급여는 레벨 1이며, 최소 연봉은 AUD 44,516이고 최대 연봉은 AUD 49,223입니다. 간호학과 전무이사의 연봉은 12급으로 간호사 중 가장 높은 수준이며, 연봉은 A$172,200입니다.

미국

다른 유형의 병원과 비교할 때 미국 공립병원의 간호사 급여는 사립병원과 비슷합니다. 정규 간호사를 제외한 다른 유형의 인력의 임금은 공립 병원이 민간 비영리 병원보다 약간 낮지만, 민간 영리 병원보다 약간 높습니다.

일반적으로 미국 의사의 연봉은 10만~20만달러이고, 숙련된 의사의 연봉은 80만~100만달러에 달해 3~8배에 이른다. 평범한 사람들의 소득. 미국 간호사의 연봉은 $74,593~$95,791이며 평균 $86,841입니다.

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