의료보험은 어떻게 사용하고, 어떤 상황에서 상환할 수 있습니까?

의료보험이란 개인이 사회의료보험과 상업의료보험을 포함한 각종 보험수단을 이용해 자신의 의료보장체계를 구축하는 것을 말한다. 그렇다면 의료보험이 어떻게 사용되고, 어떤 상황에서야 환급을 받을 수 있는지, 지금은 사회의료보험에서만 대답한다.

1. 노동보장부 등 부처에 따르면' 도시 근로자 기본의료보험 지정의료기관 관리에 관한 잠행 조치 통지' (노사부 발행 [1999]14 호) 에 따르면 가입자는 선정된 지정의료기관에서 치료를 받아야 하며, 지정의료기관에서 약을 구입하거나 처방을 받아 지정소매약국에 가서 약을 구입하기로 스스로 결정할 수 있다. 응급 및 응급 처치를 제외하고, 피보험자가 선정되지 않은 지정 의료기관에서 의료를 받는 비용은 기본 의료 보험 기금이 지불할 수 없습니다. 따라서, 급병에 걸리면 선택된 병원에 가서 치료하지 못하고, 인근 병원에 가서 진료하고, 병원 응급증명서를 소지하고, 의약비는 기본 의료보험기금이 규정에 따라 지불할 수 있다. 또한, 여기에 특별 한 설명이 필요 합니다, 모든 비상 및 응급 의료, 심지어 지정 된 의료 기관에서 치료를 위해, 의료 보험 카드를 직접 비용을 지불 하는 데 사용할 수 없습니다, 그 목적은 교통 사고 처리와 산업 재해 보험 처리를 피하기 위해, 이 두 가지 유형의 의료 비용 상환은 다른 채널에서 실시 되기 때문입니다.

2. 사회의료보험은 국가와 사회가 일정한 법규에 따라 보장 범위 내 근로자에게 병에 걸렸을 때 기본적인 의료수요 보장을 제공하기 위해 세운 사회보험제도다. 고용주와 개인이 일정한 비율에 따라 보험료를 납부하고, 사회의료보험기금을 설립하고, 직원의 의료비를 지불한다. 개인은 매달 해당 기관이나 기업의 관련 부서에 돈을 맡기기만 하면 된다. 또는 개인이 소재지의 사회보장국에 납부하면 된다.

3. 개인의료보험은 사회보험을 보완하는 것으로, 사회보증에는 지급제한도 있고, 자비도 없고, 예외책임도 있기 때문에 개인의료보험을 구입하는 것은 매우 필요하며, 충분한 전면적인 보장을 제공할 수 있다.

4. 사회의료보험의 장점은 통일기준에 따라 대우를 받는 것이다. 같은 접근 조건, 유료기준이 같고, 즐기는 대우도 같고, 높낮이도 없다. 직원 외래 진료비는 개인 계좌에서 공제할 수 있으며 공제가 완료된 후에는 직원이 스스로 부담합니다. 직원 입원비 비례 상환: 1 만 원 비용 3 급 병원 환급 86% 1, ~ 2, 위안 비용 3 차 병원 환급 88%; 2 만 ~ 4 만원 비용 3 급 병원은 92% 를 환급한다. 만약 직원들이 몇 년 연속 병에 걸리지 않으면 개인 계좌 자금을 누적하여 저축할 수 있다. 사회의료보험의 각 입원에는 1 급 병원 5 원, 2 급 병원 75 원, 3 급 병원 1 원 등 기본적인 지급선 면제액이 있다. 이 비용은 직원들이 스스로 부담해야 한다. 갑류 약과 을류 약은 비례에 따라 상환하고, 수입약은 상환하지 않으며, 4 만원 보증 한도를 초과하면 스스로 지불해야 한다.