도시의료보험과 주민의료보험의 차이점은 무엇인가요?

도시의료보험은 주민의료보험과 차이가 없습니다. 도시주민의 기본의료보험이라고도 합니다.

도시 주민의료보험은 주로 도시 근로자 의료보험에 가입하지 않은 도시 미성년자와 실업자 등을 대상으로 하는 의료보험 제도이다. 이는 당중앙과 국무원이 도시근로자기본의료보험제도 실시에 이어 광범한 대중의 의료안전문제를 더욱 해결하고 의료보장체계를 지속적으로 개선하기 위해 취한 중대한 조치이다. 신농촌협력의료제도.

도시 거주자 의료 보험은 주로 도시 비취업 거주자 의료 보험에 대한 제도적 장치를 마련합니다. 이 제도의 출현은 중국 사회보험제도 개혁과정에서 매우 중요한 의미를 가지며, 중국 사회보험제도 개혁의 방향을 제시한다.

추가 정보:

도시 의료보험의 기능:

1. 도시 주민 기본 의료 보험 기금은 주로 입원 및 외래 환자 비용을 지불하는 데 사용됩니다. 보험에 가입한 주민의 질병, 외래 구조 의료비 지급 범위 및 기준은 도시 주민 기본 의료 보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목 및 의료 서비스 시설 범위 및 기준에 따라 실시됩니다.

2. 최저 지급 기준(흔히 기준 수수료라고도 함)은 도시 근로자 기본 의료 보험과 동일합니다. 즉, 3급 980위안, 2급 720위안입니다. , 첫 번째 수준은 540 위안입니다.

3. 의료 관리: 도시 주민 기본 의료 보험에 가입한 주민은 지역 보건 서비스 센터, 전문 병원, 병원-점포를 통합하여 의료에 대한 지정된 우선 상담 및 양방향 의뢰 시스템을 구현해야 합니다. 협력 및 2차 이하 진료기관은 1차진료의료기관으로, 일부 3차 종합·전문의료기관은 지정의료기관으로 지정됩니다.

보험 가입자는 먼저 지정된 초진 의료기관에서 진료를 받아야 하며, 실제로 치료를 위해 병원으로 이송해야 할 경우에는 지정된 초진 의료기관에서 이송 확인서를 발급받아야 합니다. 입원치료를 받은 후, 상태가 비교적 안정된 후 다시 지정 초진병원으로 이송해야 합니다.

4. 기금지급비율은 1급(보건소 포함), 2급, 3급 의료기관에 따라 결정된다. 의료기관은 75%, 60%, 50%입니다. 도시주민이 2년간 지속적으로 보험에 가입하고 보험료를 납부한 이후에는 각각 80%, 65%, 55%까지 인상될 수 있다. (즉, 입원하는 병원이 작을수록 비용이 더 많이 청구됩니다.)

5. 기본보험금액. 자연연도 내 기본의료보험 통합기금의 최대 지급한도는 1인당 연간 16,000위안입니다.

바이두백과사전-도시주민 기본의료보험

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