홍허희민보험은 어떻게 상환하나요?

'홍화희민보험'의 보험금 처리 방법은 오프라인이다. 피보험자는 보험사 서비스센터 오프라인 매장에 관련 보험금 청구 자료를 지참해 보험금 처리를 신청할 수 있다. 주요 보장 내용은 다음과 같습니다:

1. 의료 보험이 적용되는 의료비는 RMB 13,000 공제 후 80%를 상환할 수 있으며 기존 질병도 보상할 수 있습니다.

2.25종 특정고액 본인부담금 13,000 공제 후 약가의 80%를 환급받을 수 있으나, 보험계약상 기저질환, 즉 악성종양(백혈병, 림프종 포함)은 환급되지 않습니다. 상환됩니다.

'홍허희민보험'은 홍허현 의료안전국이 지도하고 감독하는 포괄적인 건강보험 상품으로, 독창적인 디자인이 의료보험 정책과 긴밀하게 통합되어 서로 보완하는 종합 의료입니다. 홍허현 전체를 위한 보험상품입니다. 보험가입자를 위한 맞춤형 상품입니다. 등록은 병력, 연령, 직업 또는 가구 등록에만 국한되지 않습니다. 각 개인은 연간 보험료 80위안, 최대 보상액 100만 위안만 지불하면 됩니다. 책임은 의료 보험 상환 범위 내에서 본인부담금을 보장할 뿐만 아니라 25위안의 암 비용도 보장합니다. 특정 약물.

'홍허 복리후생 인민보험'은 홍허 보험에 가입한 사람들의 요구를 충족시키고 더 많은 사람들에게 혜택을 주는 도시 맞춤형 상품이다. 그리고 지속 가능성" 보험의 원칙은 아플 때 보험에 가입하고, 초저가, 백만 달러 보장, 특정 중대질병에 대한 약품 등의 장점을 가지고 있습니다. 본 프로젝트는 보험 가입 조건을 통일하여 개인차에 차이를 두지 않습니다. 사회보장상태, 연령, 과거병력, 신체상태 등을 포함한 피보험자는 차별화된 도시 및 농촌 주민과 도시근로자에게 80위안의 초저렴한 가격으로 보험금을 80% 환급해 드립니다. 개인의료보험 환급, 100만 보험 보장, 25가지 특정 중병약품 및 기타 권리 범위 내에서 본인부담금

운남홍허회민보험은 포괄적인 상업 보충의료보험으로, 중국 인민보험회사 홍허현 지점, 중국 인민건강보험회사 홍허 중앙 지점, 중국 태평양 손해보험 회사 홍허현 중앙 지점. 보험주식회사 홍허현 중부지점, 중국대륙손해보험유한회사 홍허현 중부지점, 성태손해보험유한회사 홍허현 중부지점이 공동으로 보험을 인수합니다.

홍허현 의료보험 가입자(기업직원, 농민, 학생 등 포함)는 연령, 직업, 호적에 관계없이 남녀노소 누구나 가입 가능하다. 노인과 젊은이 정액 가격. 의료보험 범위 내에서는 비용에 대한 기존 조건에 대한 제한이 없으며, 만성 질환 및 중병을 앓고 있는 사람도 정상적으로 가입할 수 있으며 보상률은 최대 80%입니다. 홍허현 직원 의료보험 가입자는 현금을 지불하지 않고도 의료보험 카드 잔액을 사용하여 자신과 직계 가족의 비용을 지불할 수도 있습니다.

운남홍허희민보험은 홍허현 기본의료보험에 가입하고 보험에 가입한 사람만 가입할 수 있습니다. 주요 보장 내용은 다음과 같습니다.

1. 의료 보험, 공제액 RMB 13,000 공제 후 80% 환급 가능, 기존 질병도 보상 가능;

2.25 특정 고가 의약품의 경우 공제액 공제 후 80% 환급 가능 그러나 보험 계약은 합의된 기존 질환, 즉 악성 종양(백혈병 및 림프종 포함)을 보상하지 않습니다.

법적 근거

"홍허현 '14차 5개년 계획'에 대한 국가의료안전계획 발표에 관한 홍허현 인민정부 사무실의 통지"

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II. 개발 목표

'계획'에서는 2025년까지 국가의 의료 보장 시스템을 더욱 성숙하고 완성시키며, 혜택 보호, 재정 운영, 의료 보험 등 중요한 메커니즘을 제안합니다. 의료서비스 공급, 의료보험 관리 서비스 등 핵심 메커니즘을 기본적으로 완성하고 '공정한 의료보험, 합법적인 의료보험, 안전한 의료보험' 건설 목표를 달성하기 위해 노력할 것입니다. 의료보험, 스마트의료보험, 연계의료보험'이다. 2035년을 내다보며 홍허현은 기본적으로 전국 및 성 전체와 연계하여 사회주의 현대화를 실현할 것입니다. 국가의 기본의료보장제도는 기본의료보험을 주체로 하고, 의료지원을 담보로 하며, 보충의료보험, 상업의료보험, 기부금, 의료공조 등의 의료보장제도를 표준화·통일화하였다. 더욱 성숙하고 통일화되어 효율적인 의료보안 관리 및 서비스 체계가 완비되고 의료보험, 의료, 의료의 조화로운 관리 패턴이 전반적으로 형성되어 중국 특색의 의료보안 체계가 우월해졌습니다. 충분히 입증되었으며, 보편적 의료보장은 보편적 의료보장을 향해 적극적으로 나아갔습니다.

3. '계획'의 주요 내용

'계획'***은 1부와 2부로 구성되어 있으며, 그 기초와 전반적인 아이디어에 중점을 두고 있습니다. '14차 5개년 계획' 기간 동안 홍허현 의료 안보 발전의 지도 이념, 기본 원칙 및 발전 목표를 명확히 하는 계획입니다. 핵심 개발과제의 세 번째 부분은 국민의료보험 참여의 질을 향상시키고, 안정적이고 지속가능한 자금조달 운영을 촉진하며, 다단계 혜택 보장 메커니즘을 개선하고, 효과적이고 효율적인 의료보험 지불 메커니즘을 구축하고, 엄격하고 강력한 의료보험 지불 메커니즘을 개선하는 것을 제안합니다. 자금 감독 메커니즘, 의료 서비스 공급 조정 등 6가지 측면을 개혁합니다. 넷째, 의료보안 서비스 지원체계 구축은 의료보안 대국민 서비스 역량 및 수준 제고, 의료보안 정보화 구축 촉진, 표준화 작업 추진 등 3가지 측면을 제시한다. 다섯 번째 부분은 "계획"의 조직과 이행을 위한 보호 조치를 제시합니다. 아울러, '계획'은 '공정의료보험, 합법의료보험, 안전한의료보험, 스마트의료보험, 협력의료보험'의 5대 의료보험 구축에 중점을 두고, '8대사업'의 추진을 제안하고 있다. 기둥의 형태.

(1) 주요 지표 측면에서.

"계획"은 "14차 5개년 계획" 기간 동안 홍허현의 의료 보안 발전에 대한 주요 지표를 명확히 하고 보험 적용 범위, 자금 보안, 보안 수준, 정밀한 관리 및 품질 서비스를 포함한 6가지 측면을 설정합니다. 주정부 계획 지표와 관련된 17개 지표는 일관되게 유지됩니다. 2025년까지 국가의 기본의료보험 가입률은 95% 이상으로 안정될 것이며, 주민 중병보충보험 범위 내 기금 지급 비율은 60% 이상으로 유지될 것입니다. 질병 유형에 따른 질병 진단 및 지불은 입원비의 10%를 차지하며, 전체 입원비 중 공공의료기관이 지역 중앙 조달 플랫폼을 통해 구매하는 의약품의 비율은 90%에 달합니다. 구매한 모든 약품(한약품 제외), 공공 의료 기관은 성급 중앙 조달 플랫폼을 통해 고가 제품을 구매합니다. 의료 소모품 금액은 전체 고가 의료 소모품 구매 금액의 80%를 차지합니다. 국가 및 지방 차원에서 500여 종의 약품을 조달하고 5개 이상의 고가치 의료 소모품을 성 전역에서 중앙 집중적으로 조달합니다. 의료의 온라인 이용률이 70% 이상에 도달했습니다. 보안 정부 서비스가 80%에 도달했습니다. 동시에 '14차 5개년 계획' 기간 동안 기본의료보험기금 수입 규모는 경제 규모에 더욱 부합하고 지출 규모는 경제 발전 수준과 국민 생활 수준에 부합하게 된다. 질병 및 건강상의 필요, 직원 및 주민 의료 보험 범위 내 입원 상환 비율 및 주요 지원 수혜자 규정을 충족하는 의료비 입원 지원 비율, 총 의료비에서 개인 의료비가 차지하는 비율 의료보장 및 정부 서비스 이용률은 안정적으로 유지되고 있으며, 일차의료기관 지출에서 기본의료보험 재원이 차지하는 비중이 꾸준히 증가하고 있다.