펀드 결제는 본인 돈인가요?

의료보험금 지급은 단순히 자기 돈으로 지급하는 것이 아닙니다. 의료보험기금은 사회통합기금과 개인계좌로 구성되며, 사용자와 개인 근로자가 일정 비율에 따라 공동으로 납부합니다. 이 중 의료보험 개인계좌 납부는 "단위가 납부하는 의료보험료 일부 + 개인이 납부하는 의료보험료"를 기준으로 하며, 의료보험 사회통합기금은 모든 피보험자에게 귀속되며, 오직 사회보장기관이 중앙에서 관리하고 일원화하므로 의료보험금은 피보험자 본인의 돈으로만 지급되는 것이 아닙니다.

자금지급의 특징

1. 기금지급은 의료보험금 범위 내에서만 의료비로 사용할 수 있으며, 의료 범위 외의 의약품 및 사업에는 사용할 수 없습니다. 보험금 지급;

2. 기금 지급은 지정된 의료기관에서만 가능하며 비지정 의료기관에서는 지급될 수 없습니다.

3. 본인 확인을 위한 보험 카드 또는 기타 유효한 서류. 타인의 서류를 사용하거나 서류 없이는 확인할 수 없습니다.

4. 기금 지급은 공제액, 한도, 환급비율 등

엄밀히 말하면 의료보험통합기금의 지급액은 본인의 돈이 아니라 모든 피보험자에게 귀속되어야 하며 사회보험기관에 의해서만 중앙에서 관리되고 조정됩니다. . 사용.

법적 근거:

'사회보험법'

제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 준수 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 서비스에 대한 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 위생행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 진료에 대한 의료비정산제도를 구축해야 한다.