베이징 사회 보장 상환 기준

카드 소지자 진료 후 선불선 기준은 변함이 없다. 보험인원문 (급함) 진료비는 1 년 동안 단 한 개의 선불선만 공제한다. 현직자 18 원, 퇴직자 13 원. 정책은 외래 진료선 이하의 의료비는 개인 계좌 자금으로 지급하도록 규정하고 있다. 출발선을 초과하는 부분은 정책에 규정된 환급율에 따라 개인이 지불해야 할 부분의 의료비만 부담한다. 카드 소지자 진료 전과 카드 진료 후의 의료비는 누적으로 계산되어 두 개의 선불선 문제가 생기지 않는다.

1, 기급기준: 한 의료보험연도 내 첫 입원 기급기준은 13 원 (재직자 18 원, 퇴직자 13 원), 2 차 이후 모두 65 원.

2, 환급 비율: 분할 계산, 누적 지불 방법을 사용하여 지불 비율은 병원 수준에 따라 별도로 계산됩니다.

3, 지급한도: 기본의료보험조정기금이 1 년 동안 누적 최대 지급한도는 1 만원, 대량보조자금 누적 최대 지급한도는 2 만원, ***3 만원이다. < P > 입원 의료비: 입원 기준 이하 부분의 의료비 중 퇴직자 개인 부담이 5% 이상, 재직자 개인 부담이 1% 이상인 부분은 단위 보충 의료보험으로 지급된다. 표준 이상 부분의 의료비를 지불하고 퇴직자의 개인 부담이 3% 이상인 부분은 단위 보충 의료보험에 의해 지급된다. 기본 의료보험 환급 일부 개인 부담은 3% 미만이며 기본 의료보험 정책에 따라 집행된다. < P > 베이징 의료보험 가입자의 의료구매비는 모두 상응하는 환급률을 받을 수 있지만, 발생한 모든 의료비용이 의료보험 환급 범위 내에 있는 것은 아니다. 서로 다른 유형의 의료 보험 및 의료에 참가할 때 선택한 여러 의료기관이 의료 보험 환급액에 영향을 미칠 수 있습니다. 베이징 의료 보험 개인 의료 보험 계좌 지불 범위:

1, 외래, 응급 의료비.

2, 지정 소매 약국에 가서 약을 사는 비용.

3, 기본의료보험통일기금이 기준 이하의 의료비용을 지급한다.

4, 기본의료보험통일기금 기제공기준을 초과해 비례에 따라 개인이 부담해야 하는 의료비. 개인 계좌 미달 지불 부분은 본인이 스스로 지불한다. < P > 베이징 의료보험 환급률은 얼마입니까? < P > 일반적으로 지역마다 경제 발전 상황이 다르므로 환급율도 다릅니다. 베이징 직원 의료보험 비율에 대해서는 아래에 설명되어 있습니다. < P > 의료보험에 가입한 후 재직 직원이라면 병원 외래 진료, 응급진료 후 1,8 원 이상의 의료비를 환급받을 수 있으며 환급률은 5% 입니다. 7 세 이하의 퇴직자일 경우 13 원 이상의 비용은 환급이 가능하며 환급률은 7% 입니다. 7 세 이상 퇴직자의 경우 13 원 이상의 비용을 환급받을 수 있는 비율은 8% 입니다. < P > 어떤 부류의 사람이든 외래, 응급 대량의료비 지불 비용의 한도는 2 만원이다. 예를 들어, 만약 당신이 재직 직원이고 외래 진료 비용이 25 원이라면, 5 원의 부분은 5%, 즉 25 원을 상환할 수 있습니다. < P > 입원 비용인 경우 1 년 중 처음으로 기본의료보험을 사용하여 지급할 때 재직자나 퇴직자 모두 13 원이다. 두 번째 및 이후 입원 의료비는 5% 로 결정된 65 원입니다. 1 년 내 기본의료보험조정기금 (입원비) 최대 지급액은 7 만원이다. < P > 요약하면 베이징시민들은 진찰 과정에서 직원 의료보험이 있다면 지정병원 치료를 받아야 비용의 일부를 상환할 수 있다. 상환 프로젝트는 대체로 외래 상환과 입원 상환의 두 가지 주요 방면으로 나뉘며, 각 부류마다 지불 기준이 있다. 이 기준을 초과하는 비용은 비례에 따라 상환되며, 현재 외래 진료 환급률은 5% 이며, 한도액은 2 만원이다. < P > 법적 근거: < P >' 중화인민공화국 * * * 및 국사회보험법' < P > 제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험의 처우 기준은 국가 규정에 따라 집행된다. < P > 제 27 조 근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달했을 때 누적 분담금이 국가 규정 연한에 이르고 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가 규정 연한에 미치지 못한 사람은 국가 규정 연한에 납부할 수 있다. < P > 제 28 조는 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준 및 응급, 응급처치에 따른 의료비용을 준수하며 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. < P > 제 29 조 보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. < P > 사회보험 행정부와 보건행정부는 외지 의료비 결산제도를 설치해 피보험자들이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다. < P > 제 3 조 다음 의료비는 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않습니다. < P > (1) 산업재해보험기금에서 지급해야 합니다.

(b) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공공 * * * 위생이 부담해야 한다.

(d) 해외에서 치료를 받았다. < P > 의료비는 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하고, 제 3 자가 지불하지 않거나 제 3 자를 확정할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급해야 한다. 기본의료보험기금이 먼저 지급한 후 제 3 자에게 추징할 권리가 있다.