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카우보이의 의료보험을 상환할 수 있습니까?
청진은 국가 1 급 보호 한약 품종으로 의료보험 약품 범위에 속하지 않기 때문에 의료보험 환급 절차에 포함되지 않았다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리명언) (윌리엄 셰익스피어, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리)
1. 환급 범위 확인: 치료 중 치료 프로그램이 의료 보험 환급 범위 내에 있는지 확인해야 합니다.
2. 환급 자료 수집: 관련 치료 기록, 의약품 영수증, 의료비 목록 등 관련 자료 수집
3. 사회 보장 부서에 가서 상환: 지역 사회 보장 부서에 의료 보험 환급 관련 자료를 제출하다.
4. 감사 보류: 사회보장부는 관련 감사비교를 수행하여 환급률과 환급액을 확인합니다. 상환 받기: 심사가 통과된 후 지정된 은행에서 의료 보험 환급을 받을 수 있습니다.
의료 보험 환급 기준:
1, 주민 환급 비율: 보건원 환급 60%; 2 차 병원 환급 40%; 3 급 병원 환급 30%;
2, 도시 주민, 한 결산 연도 내, 상환 범위 에 부합하는 의료비 65438+ 만원, 3 급 병원 시작 기준 659 원, 환급율 50%, 상한선 2000 원; 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55% 입니다. 1 차 병원에는 지불 기준이 없으며 상환 비율은 60% 입니다.
3. 오프사이트 환급은 고향에 가서 보험에 가입해야 하고, 환급률은 35 ~ 65% 로 병원 등급에 따라 다릅니다.
결론적으로, 카우보이는 의료보험약이 아니므로 상환할 수 없다. 의료보험의약품 목록의 약품은 갑 을 두 종류로 나뉜다. 갑류 약품은 임상치료에 필수적이며 광범위하게 응용되고 효능이 뛰어나 동종 약품 중 가격이 낮다. (윌리엄 셰익스피어, 갑류, 갑류, 갑류, 갑류, 갑류, 갑류, 갑류, 갑류) 보험인은 갑류 약품을 사용할 때 모두 환급 범위에 포함시켜 규정된 비율에 따라 상환할 수 있다. 을류 약품은 임상용으로 사용할 수 있고, 효능이 비교적 좋으며, 동종 약품의 가격은 갑류 약품보다 높다. 피보험자가 을류 약품을 사용할 때 개인 부담 비율을 표시하지 않은 경우 개인이 먼저 10% 의 약품 비용을 부담한다. 개인부담비율을 표기하는 사람은 개인이 치수비율에 따라 먼저 부담한다. 개인 자체 지불 비용을 공제한 후 남은 비용은 상환 범위에 포함되어 규정된 비율에 따라 상환한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.