보저우시 의료보험 상환 비율

법적 주관성:

의료보험 환급비율은 어떻게 되나요? 다음 내용을 참조하세요:

우리나라의 의료보험은 다양한 피보험자 집단에 따라 도시 근로자 의료 보험, 도시 주민 의료 보험, 농촌 신농촌 협동 의료 보험으로 나눌 수 있습니다. 이들 3가지 의료보험은 일반질병과 특수질병에 대한 외래환급비율도 서로 상이하며, 이에 대해서는 아래에서 별도로 분석한다.

1. 도시 직원 의료 보험

a. 현직 직원: 외래 진료 면제 한도는 2,000위안, 즉 외래 진료에서 발생한 의료비의 일부입니다. 2,000위안을 초과하는 경우 상환율은 50%입니다.

b. 퇴직 직원: 외래 진료 면제 한도는 1,300위안, 즉 외래 진료에서 발생한 의료비의 일부입니다. 1,300위안을 초과하는 경우 상환하며, 70세 미만은 상환율이 70%, 70세 이상은 상환율이 80%입니다.

c. 최대 한도: 개인 유형에 관계없이 외래 및 응급 서비스에 대해 지불한 고액 의료비의 최대 한도는 20,000위안입니다.

d. 특수질병: 의료보험 1년 내 특수질병 외래 진료 면제 한도는 400위안이며, 규정된 치료 범위에 해당하는 의료비 상환 비율은 동일하다. 일반 입원.

2. 도시 거주자 의료 보험

a. 일반 외래 진료소: 의료 보험 연도 내에 일반 외래 진료소에 대한 공제액이 없으며 외래 환자 합산으로 의료비를 충당합니다. 기금은 60%로 보장됩니다. 전체 기금의 연간 최대 개인 지불 한도는 400위안입니다.

b. 특수 질환: 의료보험 1년 내 특수 질환 외래 진료 면제 한도는 400위안이며, 규정된 치료 범위에 해당하는 의료비 상환 비율은 의료비 지급 비율과 동일합니다. 일반 입원.

3. 새로운 농촌협동조합 의료보험

a. 마을 진료소와 마을 중심 진료소는 방문 횟수의 60%를 상환하며, 방문당 처방약 한도는 10위안입니다. 보건소 의사가 처방약을 임시로 수화하는 경우 수수료 한도는 50위안입니다.

b. 마을 보건소는 매 방문 비용의 40%를 상환하며, 검사비와 수술비는 50위안 한도, 처방약은 100위안 한도 내에서 지급한다.

c. 2차 병원 방문에 대해 30% 환급. 방문당 검사비 및 수술비 한도는 RMB 50, 처방약 한도는 RMB 200입니다.

d. 3차 병원 방문 시 20% 환급. 방문당 검사비 및 수술비는 50위안 한도, 처방약은 200위안 한도로.

e. 한약 청구서에 첨부되는 처방전당 한도는 1위안입니다.

f. 진급 협력 의료 외래 진료소의 연간 보상 한도는 5,000위안입니다.

g. 특수질환: 의료보험 1년 내 특수질환 외래지불한도는 400위안이며, 규정된 치료범위에 맞는 의료비지급비율은 일반입원과 동일하다. .

위 내용을 읽으신 후, 의료보험 급여비율에 대한 전반적인 이해가 필요합니다.