위해의료보험은 25년 연속 운영되고 있습니다.

병원 수준과 구체적인 세부 진료비 지출액을 모르신다면 아래에서 올해 새롭게 바뀐 정책에 따라 구체적인 금액을 분석해 보실 수 있습니다.

산둥성 웨이하이시 노동보험 국장이 새로운 의료보험 정책을 해석하고 있다

산둥성 웨이하이시 정부는 최근 공식적으로 '웨이하이시 근로자 기본의료보험 정책'을 발표했다. 보험규정'을 참조하세요. 새로운 규정은 2008년 1월 1일부터 시행됩니다. . 새로운 규정은 보험 적용 범위를 확대하고, 풀펀드 전체에서 입원의료비 최저지급기준을 조정하고, 지급한도와 고액지원 기준 및 고액지원 비율을 높인다.

새로운 의료 개혁 정책은 '모든 국민의 참여'를 구현합니다.

위해시 노동사회보장국 국장인 Ren Huichun 국장에 따르면 이번에는 5가지 주요 측면이 조정되었습니다. . 첫째, 전체기금의 개인계정 비율을 조정하고, 둘째, 의료보장 수준을 제고하며, 셋째, 입원의료비 최저지급기준을 전체기금에서 확대한다. 다섯째, 일부 불합리한 보험 보장 규정이 조정되었습니다.

구체적인 조정 사항은 다음과 같습니다. 통합 기금의 최대 지불 한도는 30,000위안에서 40,000위안으로 조정됩니다. 고액 의료비 지원의 최대 지불 한도는 100,000위안에서 200,000위안으로 증가됩니다. 심각한 질병을 앓고 있는 직원을 위한 정책적 치료가 개선되었습니다. 또한 퇴직자의 의료 보험 혜택이 해당 부서의 지불 상태와 분리되는 한, 기금 지불 능력에 따라 중병 지원 지불 비율이 80%에서 적절하게 높아졌습니다. 퇴직자 자신이 규정된 지불 조건을 충족하면 원래 유닛의 지불 상태에 관계없이 퇴직자 자신은 평생 의료 보험 혜택을 누리며 동시에 이전 유닛의 지불 상태와 연결되지 않습니다. 중화인민공화국 건국 이전의 근로자를 퇴직자 관리 범위에 포함시켜 의료 보장 수준을 더욱 향상시키고, 외래 진료에 대한 본인 부담 비율을 20%에서 20%로 낮추었습니다. 외래환자의 만성질환에 대한 최소지불기준을 1,200위안에서 900위안으로 인하했으며, 여기에는 외래방사선치료, 악성종양화학요법, 요독증 외래투석, 장기이식 등이 포함된다. 내년 1분기부터 올해까지 고액 구호금 지급 시기를 1,200위안에서 300위안으로 조정하여 심각한 질병으로 고통받는 직원의 재정적 부담을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.

개인 계좌 이체 금액에 대한 새로운 규정이 있습니다

또한 지불 기반 및 비율 조정은 여전히 ​​기존 규정을 준수하는 것으로 이해됩니다. 사용자는 전년도 근로자의 급여 총액을 기준으로 8%의 비율로 지급하고, 근로자 개인은 해당 단위의 급여소득 총액을 기준으로 2%의 비율로 공제하여 지급합니다. 고용주가 직원의 급여에서 지불합니다. 탄력적 고용인에 대한 기본의료보험료는 개인이 납부하며, 개인의 사회보험 납부기준에 따라 10%의 비율로 납부한다.

동시에 이 새로운 규정은 전체 기금과 개인 계좌의 신용 비율을 3.9:6.1에서 5.6:4.4로 조정하여 개인 계좌의 비율을 적절하게 낮추어 전체 기금의 능력을 향상시킵니다. 입원비와 중병 지원비를 지불합니다. 실제 상황을 고려하면 퇴직자의 개인 계좌 비율은 현직 직원에 비해 절반으로 줄었습니다.

또한 통일기금이 지급하는 입원의료비 최저지급기준은 기존 1급, 2급, 3급병원 400위안, 500위안, 600위안에서 조정됐다. 각각 400위안, 700위안, 900위안입니다. 피보험자의 입원비 비율은 병원 등급에 따라 다르며 개인 부담 비율도 다릅니다. 최소 지불 기준을 초과하는 부분에 대해 10,000위안의 개인 부담 비율은 1급 병원의 경우 10%입니다. , 2급 병원은 15%, 3급 병원은 20%, 10,000~40,000위안 부분의 개인 부담 비율은 1급 병원 8%, 2급 병원 10%입니다. 3급 병원은 12%, 3급 병원은 12%이다. 퇴직자 입원의료비의 최저지급기준 및 연간지급한도는 현직근로자와 동일하며, 최저지급기준을 초과하는 부분에 대하여 개인부담률을 현직근로자의 1/2로 적용하고 있습니다.

보험보충금도 함께 산정 가능

이번 조정으로 유연근로자의 무보상 기간도 6개월에서 3개월로 동일하게 조정된다. 기타 피보험자의 경우 상환기간이 통일됩니다. 이를 통해 유연근무자는 조기에 혜택을 누릴 수 있을 뿐만 아니라, 불합리한 무보상 기간 문제도 해결될 수 있습니다. 최저 납부연한은 남성 피보험자의 누적 연수가 25년 이상, 여성 피보험자의 총 연수가 20년 이상이어야 합니다. 최저납입기간을 초과한 피보험자는 퇴직 후 더 이상 기본의료보험료를 납부하지 않습니다. 위해시가 1999년 5월에 보험제도를 확립한 후, 계속해서 보험료를 납부하거나 연체금을 보전한 피보험자는 1999년 5월 이전의 규정에 따라 복무기간을 기본의료보험 납부기간에 포함시킬 수 있습니다. 이번 조정 이전에 퇴직절차를 밟고 의료보험 혜택을 받고 있던 분은 납부기간 제한이 적용되지 않습니다.

또한 도시근로자기본의료보험에 가입한 적이 없는 퇴직자들도 직장의료보험에 자발적으로 가입하면 1999년 5월부터 퇴직하는 달까지 의료보험료를 보충받을 수 있다. 3개월 이전에 국가 규정을 준수하는 근속 기간은 근로자의 의료 보험 지불 기간으로 간주되며 추가 지불 기간과 함께 계산됩니다. 퇴직 시 누적 의료보험 납입연한이 최저 납입연한에 도달하지 않는 피보험자는 퇴직 전 연도의 차액을 납부하여 보험에 가입할 수 있습니다.

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