의료 보험 통장 계좌의 돈은 어떻게 쓰나요?

첫째, 입원 비용 지불

피보험자가 병으로 입원치료가 필요할 때 의료보험 조정 계좌는 정책에 따라 일정 비율의 입원 비용을 지불할 것이다. 여기에는 침대비, 간호비, 수술비, 치료비, 검사비 등이 포함됩니다. 구체적인 지불 비율과 한도는 의료보험 정책에 따라 달라질 수 있다.

둘째, 외래 환자 비용 지불

의료보험조정계좌는 입원비 지급 외에 보험인원이 지정의료기관에서 발생한 외래비용도 지급할 수 있다. 여기에는 등록비, 진료비, 검사비, 약비 등이 포함됩니다. 마찬가지로 구체적인 지불 비율과 한도도 의료보험 정책에 따라 달라질 수 있다.

셋. 약비 지불

가입자는 지정약국에서 의료보험 카탈로그에 맞는 약품을 구입하거나 의료보험조정계좌 내 자금을 이용해 지불할 수 있다. 의료보험 목록의 약품은 일반적으로 일정 비율의 상환을 하는데, 구체적인 비율은 약품의 종류와 의료보험 정책에 따라 달라질 수 있다.

넷째, 주의사항

의료 보험 조정 계좌의 자금은 무한하지 않고 일정한 지불 한도가 있다는 점에 유의해야 한다. 피보험자의 의료비가 이 한도를 초과할 때, 스스로 추가 비용을 부담해야 한다. 또한 의료 정책에 따라 지불 비율, 한도 및 상환 범위가 다르므로 가입자는 의료 보험 조정 계좌 내 자금을 사용할 때 관련 정책 규정을 이해하고 준수해야 합니다.

결론적으로:

의료보험 계좌를 총괄하는 돈은 주로 피보험자가 지정 의료기관과 약국에서 발생하는 의료비 (입원 비용, 외래 진료비, 약품비 포함) 를 지불하는 데 쓰인다. 보험 가입자는 의료 보험 조정 계좌 자금을 사용할 때 관련 정책 규정을 이해하고 준수하여 자신의 권익이 보장되도록 해야 한다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

제 28 조에는 다음과 같이 명시되어있다.

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

중화인민공화국 사회보험법

제 30 조에는 다음과 같이 명시되어있다.

다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.

(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.

(2) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공중 보건이 부담해야한다.

(4) 외국에 나가 진료를 받다.