직원 의료 보험에 대한 최대 환급 금액은 얼마인가요?

직업인 의료보험 최대 상환액은 25만 위안이다. 기본의료보험 조정기금의 최대 지급한도는 10만 위안이며, 사회보험 부서는 15만 위안이다. 의료비가 기본의료조정기금 최대 지급한도를 초과하는 경우, 사회보험 부서는 0~40,000위안 미만은 85%, 40,000~80,000위안 미만은 90%, 80,000위안 이상 금액의 경우 95%. 각 의료연도의 최대 지불 한도는 RMB 150,000입니다.

당사자는 일반적으로 의료보험카드를 사용하여 50%~95%를 상환받을 수 있습니다. 근로자의료보험의 상환비율은 피보험자가 실제로 지출한 의료비에 따라 나누어지며, 일반적으로 입원에 대한 최저 상환비율은 85%, 최대 상환비율은 도시 및 농촌주민 의료보험 상환비율의 95%이다. 병원 수준에 따라 50%에서 80% 사이로 구분됩니다. 지역마다 경제 수준이 다르기 때문에 의료 상환 비율도 약간 다를 수 있습니다.

퇴직 직원에 대한 의료 보험 상환 비율:

1. 중화인민공화국 건국 이전에 근무한 퇴직 직원 및 퇴직 간부, 2급 및 1급 장애인 군인, 직무상 장애자, 규폐3기 환자가 질병으로 입원할 경우 의료비는 전액 지원 가능하며, 환급율은 100%이다.

2. 입원 방법에 관계없이 입원 병상비는 입원 병상비의 60%를 환급받을 수 있습니다.

3. 퇴직한 직원의 경우 의료비 및 의약품 비용의 75%가 환급됩니다.

4. 근속 기간이 15년 미만인 퇴직 직원의 경우 의료비의 75%를 상환받을 수 있습니다.

5. 15~21년 동안 근무한 퇴직 직원은 의료비의 80%를 상환받을 수 있습니다.

6. 21~30년 근속한 퇴직 직원의 경우 의료비의 85%를 상환받을 수 있습니다.

7. 30년 이상 근무한 퇴직 직원의 경우 의료비의 90%를 환급받을 수 있습니다.

위 내용이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 기타 문의사항이 있으시면 전문 변호사와 상담하시기 바랍니다.

법적 근거: '사회보험법' 제28조

기본의료보험 의약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료기관 기준, 응급구조 의료 등을 준수한다. 국가에 따라 비용 기본 의료 보험 기금에서 지불을 제공합니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.