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도시 간 수술 의료 보험 환급 비율

도시 간 수술 의료 보험 환급률은 다음과 같습니다.

1, 문지방 비용 3000 원 이상 88%;

2,3000 ~ 5000 원은 90% 입니다.

3,5000-10000 원은 92% 입니다.

4, 10000 원에서 최대 지불한도인 95% 로, 이 중 을류 약품은 80%, 귀중약품은 70%, 특수검사와 특수치료 70% 입니다.

의료 보험 오프사이트 환급 절차:

1, 오프사이트 병원에서 발급한 퇴원 요약, 청구서, 약 목록

2. 본인의 신분증, 의료보증카드, 기관에서 발급한 타지의증. 기업이 아닌 경우, 기관에서 발행한 오프사이트 진료 증명서를 발급할 필요가 없다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 기업명언)

3. 현지병원에서 발급한 전원증명서는 주치의가 발급해야 한다는 것을 증명하고 주치의가 있는 부서장이 서명한 후 병원 의료보험 사무소에 가서 전원증명서를 발급한다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리원, 건강관리원, 건강관리원, 건강관리원)

4. 현지치료로 현지환급받는 것이 현지의보다 10% 적고, 현지병원에서 발급한 전원증명서가 20% 적습니다.

5. 위의 자료를 가지고 현지 보건소에 갑니다.

의료 보험 적용 범위:

1, 기본 의료 보험 의약품 환급

우리나라는 현재 약품을 갑, 을, 병류로 나누고 있는데, 그 중 갑류 약품은 의료보험 범위 내에 있기 때문에 의료보험은 갑류 약품만 상환할 수 있고, 을, 병류 약품은 상환할 수 없다.

2. 기본 의료 서비스 시설 환급

이 상환 범위는 주로 침대비, 응급침대비, 상담비 등을 가리킨다. 피보험자가 지정 의료 보험 기관의 진단, 치료 및 간호 과정에서 발생하는 비용

3, 기본 의료 보험 진단 및 치료 프로젝트 환급

안전하고 효과적인 진료여야 하며, 요금 기준은 물가 부문에 의해 결정된다. 지정 의료기관에서 치료가 필요합니다.

요약하면, 조정 기금과 개인 계좌는 각자의 지불 범위를 정해야 하며, 별도로 계산해야지, 서로 점유해서는 안 된다. 조정 기금의 시작 기준과 최대 지급 한도를 결정하고, 시작 기준은 원칙적으로 현지 근로자의 연간 평균 임금의 10% 정도를 통제하고, 최대 지급 한도는 원칙적으로 현지 근로자의 연간 평균 임금의 4 배 정도를 통제한다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.