천진 의료보험으로 가족의 의료비를 보장할 수 있나요?

의료보험증은 가족이 사용할 수 있지만 가까운 친척에 한하고 제한된 범위에서만 사용할 수 있습니다. ·친척에는 배우자, 부모, 자녀, 형제자매, 조부모, 손주, 손주 등이 포함됩니다.

1. 금융 기능이 ​​있는 계좌 개설에 대한 제한 사항은 무엇입니까?

피보험자가 의료보험 개인 계좌의 금융 기능을 개설할 때 주로 다음 세 가지 자격이 있습니다.

(1) 승인된 사용 관계는 일방향 관계입니다. , 그리고 개인의 의료 기록과 행동의 사용은 승인자에게 영향을 미치지 않습니다.

(2) 승인자는 사용자를 추가하기 전에 직원을 위한 기본 의료 보험에 가입하거나 개인 계정에 잔액이 있어야 합니다. 이는 이해하기 쉽습니다. 금융 혜택을 받으려면 먼저 보험에 가입하고 금융 혜택에 사용할 수 있는 잔고가 있어야 합니다.

(3) 사용자는 천진 의료 보험 가입 기록을 가지고 있습니다.

2. 개인 계좌의 금융 기능을 활성화하는 방법은 무엇입니까?

각 자치구 의료보험 사무소를 방문하여 현장에서 처리하거나, 온라인 셀프서비스를 통해 직접 처리하는 것이 현재 가장 간단하고 빠른 방법입니다.

'천진 의료보장기금 관리센터' 위챗 공식 계정을 팔로우하고, '취급 채널' 열에서 '천진 의료 액세스' 또는 '넷 홀'을 클릭한 후 안내에 따라 로그인한 후 활성화할 수 있습니다. .

3. 계좌의 금융 기능을 개설할 때 다음 사항에 주의해야 합니다.

(1) 온라인 셀프 서비스 처리: 얼굴 인식 또는 의료 보험 전자 바우처 스캔 인증을 위해 필요하며, "사용자"는 본인이 직접 추가하거나 변경할 수 있습니다.

(2) 오프라인 현장 처리:

직접: 실제 본인 인증을 완료하려면 신분증 및 기타 유효한 서류를 지참해야 합니다.

대리인 : 지참하셔야 합니다. 계좌 금융 승인 업무를 처리하기 위해서는 대리인과 피보험자가 신분증과 위임장을 반드시 지참해야 합니다.

4. 개인 의료보험 계좌는 누가 개설할 수 있나요?

이 질문에 대해 가장 먼저 설명드릴 점은 직원 기본의료보험에는 두 가지 지급방식이 있다는 점입니다.

첫 번째는 고용주가 지급 기준의 10%를 지불하고 개인이 2%를 지불하는 결합 회계 모델입니다. 이는 대다수의 고용주가 채택하는 모델입니다.

두 번째는 중병 조정 모델로 고용주나 개인이 지불 기준의 8%를 지불합니다. 이는 주로 운영이 어려운 일부 기업과 보험료에 참여하는 개인이 채택하는 모델입니다.

위 두 가지 모델에 따라 피보험자는 외래환자와 입원환자의 의료비에 대해 의료보험 환급을 받을 수 있습니다.

단, 통합계좌결합모델에서만 피보험 근로자 및 퇴직자가 개인의료보험계좌를 개설하고, 중증질병통합모델은 개인계좌를 개설하지 않는다.

따라서 개인 계정을 갖고 싶다면 통합 계정 결합 모델에 따라 도시 직원 기본 의료 보험을 지불해야합니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법'

제25조: 국가는 도시주민 기본의료보험 제도를 제정하고 개선한다. .

도시 주민을 위한 기본의료보험은 개인 부담금과 정부 보조금이 결합된 형태다.

정부는 최저생활보장 대상자, 노동능력을 상실한 장애인, 60세 이상 노인, 저소득층 미성년자 등에게 필요한 개인부담금을 지원한다.

제26조: 근로자 기본의료보험, 신농촌협동의료보험, 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.

제27조: 직원을 위한 기본 의료 보험에 가입하고 법정 퇴직 연령에 도달하고 국가가 지정한 연수 동안 누적 기여금을 납부한 개인은 더 이상 기본 의료 보험에 가입하지 않습니다. 퇴직 후 의료 보험료를 납부하고 국가 규정에 따라 기본 의료 혜택을 받습니다. 국가가 정한 연수에 도달하지 않은 경우 국가가 지정한 연수까지 보험료를 납부할 수 있습니다.

제28조: 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. 규정.