2022년 광시 의료보험 환급 비율

법적 분석: 도시 직원 의료 보험 상환 비율은 연간 외래 환자 상환 상한액 20,000위안, 근로자의 최소 지불 한도: 1,800위안, 상환 비율: 70부터 시작됩니다. %. 퇴직자 1,300위안, 상환율: 85%부터. 연간 입원비 상환 한도: 300,000위안. 예금한도 : 재직자, 퇴직자 관계없이 첫 입원비는 1,300위안부터, 환급률은 85%부터다. 두 번째 입원은 650위안부터 시작하며 상환율은 85%부터입니다. 주요 질병: 전년도 본 도시 거주자의 1인당 가처분 소득을 초과하는 본인부담 의료비 부분을 분할 계산하여 누적 지급합니다. 50,000위안 미만은 상환율이 50%부터 시작되고, 50,000위안 이상은 상환율이 60%부터 시작되며 상한은 없습니다. 도시와 농촌 주민의 의료보험 적용 비율은 연간 외래환자 상환 상한액 3000위안이다. 예금 한도: 1급 병원의 경우 100위안부터 상환율은 55%입니다. 2급 이상 병원의 경우 진료비는 550위안부터 시작하며 상환율은 50%부터 시작된다. 입원비 : 200,000위안. 최소 지급액은 어린이 150위안부터, 어른 300위안부터, 상환율은 75%부터다. 의료보험 지급 범위 1. 피보험자의 지정 의료기관 입원(재택병상 포함) 2. 피보험자가 지정 의료기관 및 지정 소매약국에서 지출한 비용 7가지 상황은 보상되지 않습니다. 1. 비지정 의료기관에서 승인 없이 발생한 의료비, 2. 자살 및 자해(정신질환)는 제외, 3. 싸움, 말다툼, 알코올 중독, 약물 남용 및 기타 범죄 또는 규정 위반 "공공의 안전" 경영처벌법에 의한 부상, 4. 교통사고, 상해, 의료사고 등 5. 미용, 정형외과, 생리학적 결함 등에 의한 치료 6. 다음에 해당한다. 업무상 상해 보험(직업병 포함) 또는 출산 보험 지급 범위 7. 국가, 지방, 시 의료 보험 정책에 규정된 기타 미지급 상황.

법적 근거: "도시 및 농촌 주민 기본 의료 보험 제도 통합에 대한 의견" 제 27 조: 지역 기본 통합 의료 기관의 정책 범위 내에서 피보험자에게 발생한 입원 의료비 의료보험은 최저한으로 지급한다. 기준 이상의 부분은 도시와 농촌 주민의료보험기금에서 비율에 따라 지급한다. 향보건소, 지역보건서비스기구는 80% 이상, 향촌 보건기관은 70% 이상, 현급 의료기관은 60% 이상, 시립 의료기관은 60% 이상이다. 각 조정지역은 도시와 농촌 주민 의료보험 기금의 수입과 지출에 기초하여 구체적인 지불 비율을 합리적으로 결정해야 한다.