베이징의 의료 보험은 무엇을 보장하나요?

법적 분석: 1. 기본의료보험 약품 급여. 기본의료보험 급여범위에 포함되는 약품은 A류와 B류로 구분됩니다. A급 의약품이란 기본적으로 전국적으로 통일되어 임상치료의 기본적인 수요를 보장할 수 있는 의약품을 말한다. 해당 약품의 비용은 기본의료보험기금 지급범위에 포함되며, 기본의료보험 지급기준에 따라 지급된다. 을류 의약품의 목록은 각 성, 자치구, 직할시에서 각자의 상황에 따라 조정됩니다. 직원이 해당 의약품 비용의 일정 부분을 지불한 후 지급 범위에 포함됩니다. 기본의료보험금 중 기본의료보험지급기준에 따라 지급됩니다. 다음 약품은 기본의료보험 급여범위에 포함되지 않습니다. (1) 주로 영양보조식품으로 사용되는 약품 (2) 약으로 사용할 수 있는 일부 동물 및 동물의 장기, 건조(물)과일; 한약재와 한약재로 만든 각종 알코올 제제 (4) 각종 의약품의 과일 제제 및 경구 발포성 제제 (5) 혈액 제제 및 단백질 제제 (특수 적응증 및 응급 처치 제외); (6) 사회보험행정부서 기타 기본의료보험기금에 포함되지 않는 약품을 규정한다. 2. 기본의료보험에 따른 진단 및 치료항목의 지급 기본 의료 보험 진단 및 치료 항목은 다음 조건을 충족해야 합니다. (1) 임상 진단 및 치료가 필요하고 안전하며 효과적이며 저렴합니다. (2) 가격 부서에서 청구 기준을 설정합니다. (3) 지정된 의료 서비스를 제공합니다. 범위 내 피보험자 지정 의료기관.

법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법"

제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료, 도시주민 기본의료보험 혜택 표준은 국가 규정에 따라 구현됩니다.

제28조 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. .

제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 약학경영단위가 직접 결제한다. 사회보험행정기관과 위생행정기관에서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 기타 장소에서의 진료를 위한 의료비정산체계를 구축하여야 한다.