셴양 직원의료보험은 어디서 지불하나요?

함양시의 직원 의료보험은 셴양시 행정청 의료보험국에서 지급됩니다.

의료보험은 사회의료보험을 말합니다. 사회의료보험은 국가와 사회가 일정한 법률과 규정에 따라 근로자가 질병에 걸렸을 때 기본적인 의료 지원을 제공하기 위해 설립한 사회보험 제도입니다.

근로자가 납부하는 기본의료보험료는 모두 개인계좌에 포함되며, 사업주가 납부하는 기본의료보험료는 2부분으로 나누어 1부분은 개인계좌로 이체되며, 1부분은 개인계좌로 이체됩니다. 풀링 펀드를 조성하는 데 사용됩니다.

의료보험 환급 절차는 두 가지가 있습니다.

첫째는 피보험자가 입원 시 의료보험증을 지참하는 경우입니다. 이 경우 직접 제시하면 됩니다. 의료보험 카드는 병원 의료보험 정산 창구에서 자동으로 의료보험 목록에 속하는 항목을 파악하여 직접 결제를 완료합니다.

다른 하나는 진료(응급 또는 외박)를 위해 의료보험증을 지참하지 않은 경우 퇴원 시 진료비 목록, 청구서 원본을 준비해야 합니다. , 퇴원증명서, 병원 진단서 등을 잘 정리한 후, 해당 지역 의료보험 기관에 진료비 청구를 하고, 승인 후 진료비를 개인계좌로 이체해 드립니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법'

제2조 국가는 기본양로보험, 기본의료보험 및 근로를 제정한다. 관련 상해 보험, 실업 보험, 출산 보험 및 기타 사회 보험 제도는 노령, 질병, 업무상 부상, 실업, 출산, 출산 등의 경우 법률에 따라 국가와 사회로부터 물질적 지원을 받을 수 있는 시민의 권리를 보호합니다. 등.

제26조: 근로자 기본의료보험, 신농촌협동의료, 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.

제28조: 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. 규정.

제29조: 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 제약사업단위가 직접 결제한다.

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.

제30조 다음 의료비는 기본의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않는다:

(1) 업무상 상해보험기금에서 지급해야 한다.

( 2) 제3자가 부담해야 함,

(3) 공중 보건부가 부담해야 함,

(4) 해외에서 치료를 받아야 함 .

의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.