Shayang의 사회보험 문제와 관련하여 저는 5년 전에 직장을 Shayang에서 Jingmen으로 옮겼습니다. 현재 고용주는 나에게 의료보험만 지급합니다.

1. 농어촌협동의료급여 적용범위 :

신농촌협동의료제도에 참여하는 농민 중 질병으로 인해 입원한 경우 진료비, 병상비, 수술비 등을 지원받을 수 있습니다. 입원기간 동안의 진료비, 수액주입비, 산소주입비, 정기영상검사(A-초음파, B-초음파, 심전도, 엑스레이), 정기검사실검사(혈액, 소변, 대변)에 대한 보상.

2. 상환비율:

입원의료비 보상에는 최소지불한도와 한도가 있습니다. 최소 지불 기준은 진 보건소의 경우 50위안, 현 내 현급 병원의 경우 200위안, 현 밖의 병원의 경우 500위안이며 상한액은 20,000위안이며 이는 신농촌이 지불하는 총 입원비입니다. 1인당 연간 합동의료기금은 20,000위안을 초과할 수 없습니다. 신농어촌의료제도에 참여하는 농업인의 입원 시에는 지급범위 내에서 의료비를 포함하며, 기준치 미만의 의료비는 본인부담으로 신농어촌의료비에 비례하여 지급한다. 의료 입원환자 의료기금 :

(1) 마을 보건소 또는 기타 지정된 의료 기관에 입원하는 경우 50위안 이상의 입원비 중 60%를 60% 비율로 상환합니다.

(2) 현급 지정 의료기관에 입원하는 경우 201위안 이상 5000위안 이하(5000위안 포함)의 입원비 40%를 상환한다. 5,001위안과 10,000위안(10,000위안 포함)은 40% 비율로 상환됩니다. ), RMB 10,000를 초과하는 부분은 60% 비율로 상환됩니다.

(3) 현 외 지정 의료 기관에 입원하는 경우 입원비 501위안~5,000위안(5,000위안 포함)은 입원비 5,001위안~5,000위안의 30% 비율로 상환됩니다. 10,000위안(10,000위안 포함) 수수료의 일부는 40% 비율로 상환되며 RMB 10,000를 초과하는 수수료는 50% 비율로 상환됩니다.

보상한도를 초과하는 입원의료비 부분은 연말 통합심사를 거쳐 군합동관리청에서 협력의료중증질환지원금으로 적정하게 지원할 예정이다.

3. 환급절차:

진료 종료 후 진료기록부, 진료비명세서, '사양현 신농촌협동진료증명서', 신분증을 지참하고 마을 방문 카드 또는 호적부 현급 의료기관 관리사무소 또는 공동관리부서가 상환을 신청하고, 진 공동관리사무소 또는 현급 의료기관 공동관리부서의 검토를 거친 후 담당 의료기관이 즉시 보상한다. .

4. 상담 핫라인:

먼저 촌위원회 간부, 향협의료소, 군합동관리소에 문의하세요. 구체적인 업무는 읍 협동의료소에서 처리한다.

V. 전문 참조:

사양현의 새로운 농촌 협동 의료 시스템 시행 방안(시범)

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제1장 총칙

제1조는 도당위원회의 규정을 성실히 이행하기 위한 것이다. "후베이성 새로운 농촌 협동 의료 시범 작업 계획"(Ezhengbanfa [2003] No. 72)에 따라 지방 정부의 "농촌 보건 사업을 더욱 강화하기로 한 결정"(Efa [2005] No. 5) 현의 실제 상황에 따라 본 문서는 시행 조치를 공식화했습니다.

제2조 신농촌협동의료제도는 정부가 조직, 지도, 지원하고 개인, 단체, 정부가 자금을 지원하는 의료공제제도로서 주로 심각한 질병을 다루며 농민들이 자발적으로 참여하는 제도이다. .

제3조 새로운 농촌협동의료를 발전시키는 목적은 농촌주민의 건강수준을 향상시키고, 농민이 질병으로 인해 빈곤에 빠지거나 다시 빈곤에 빠지는 문제를 해결하며 농촌건설의 목표를 달성하는 것이다. 전반적으로 적당히 번영하는 사회.

제4조 현에 상주농업호적을 갖고 있는 모든 농민은 신형농촌협동의료에 참여할 수 있다. 참여농가는 반드시 가구 단위로 이루어져야 하며, 1가구 1인증 제도를 시행해야 합니다.

제5조 신형 농촌협동의료제도는 '현청, 현, 진 행정' 제도를 실시한다. 입원의료비와 건강검진비는 군 단위로, 외래의료비는 타운 단위로 관리된다.

제2장 조직 구조

제6조 현은 신농촌협동의료관리위원회(이하 현협동관리위원회라 함)를 설치하여 다음 사항을 담당한다. 카운티의 새로운 농촌 협동 의료 조직, 조정 및 관리 업무를 관리하고 지시합니다. 현보건국은 현의 새로운 농촌협동의료사업을 담당하는 사업부서이다.

군과 진에는 새로운 농촌협동의료관리위원회 사무소(이하 공동관리사무소라 함)를 설치했는데, 이 위원회는 새로운 농촌협동의료기관으로서 신규 농촌협동조합의 사업관리와 일상업무를 담당한다. 관할권 내 농촌협동의료. 현급 지정의료기관은 농촌협동의료관리부서(공동관리부서라 함)를 신설하고, 현합동관리처의 지도와 관리를 맡는다. 각 행정마을에는 새로운 농촌협동의료관리단이 설립되었다.

각 진 정부와 마을 위원회는 지역 신농촌 협동 의료에 대한 재정 지원, 홍보 조직, 감독 및 관리를 담당합니다.

제7조 현합동관리사무소는 승인된 5개 직무를 갖춘 공공기관으로 그 사무실은 현보건국 내에 위치한다. 읍공동관리청은 군공동관리청이 위탁하는 기관으로, 각 읍마다 2개의 고정소를 두어 관리와 사무소를 분리하고 수직적 관리를 실시하고 있다.

현, 진 공동관리소 직원은 현의 재정 지원 인력을 기준으로 공개적으로 모집 및 선발되며, 보건 시스템의 재정 균형에 따라 지원되는 인력은 기타 장소에 배치됩니다. 현급 의료기관에서는 공동관리부서 인력 임용제도를 시행하고 있다. 군공동관리청 직원과 진공동관리청 상근직원의 급여와 업무비는 현정부 재정예산에 포함된다.

제8조 현, 진 공동관리소와 마을관리팀의 주요 직책은 다음과 같다.

현 공동관리소의 주요 직책은 다음과 같다.

(1) 성실한 실시 신농촌합작의료 관련 정책을 실시하고 현 내 신농촌합작의료의 조직과 조정을 책임진다.

(2) 관련 지원 관리 조치를 수립합니다.

(3) 새로운 농촌 협동 의료 기금을 모으고 관리하는 관련 부서를 지원합니다.

(4) 연간 신농촌협동의료사업계획을 수립하고 기금예산 및 결산계획을 수립한다.

(5) 카운티 내에서 의료비 상각을 감독하고 규정에 따라 카운티 외부에서 입원 의료비 상각을 담당합니다.

(6) 새로운 농촌 협동 의료 시스템을 위한 관련 카드, 증명서, 양식 및 서적을 만듭니다.

(7) 신농촌협동의료 참가자에게 컨설팅 서비스를 제공합니다.

(8) 마을의 새로운 농촌 협동 의료 관리 인력에 대한 교육 및 평가를 담당하고 새로운 농촌 협동 의료 규정 위반을 조사하고 처벌합니다.

(9) 현의 새로운 농촌 협동 의료 정보 시스템을 구축 및 개선하고, 새로운 농촌 협동 의료 정보를 적시에 수집, 구성, 분석, 평가 및 보고하고, 새로운 농촌 관리를 훌륭하게 수행합니다. 협력 의료 문서 및 파일.

(10) 신농촌협동의료 지정 의료기관의 적격성 검토 및 확인을 담당하고, 지정 의료기관의 서비스 품질을 감독한다. 지정된 모든 의료기관에서 보고한 관련 외래환자 및 입원환자 데이터를 검토합니다.

(11) 정기적으로 군 공동 관리 위원회에 업무를 보고하고 상사가 할당한 기타 업무를 수행합니다.

진 공동 관리 사무소의 주요 임무:

(1) 진의 새로운 농촌 협동 의료를 조직하고 조정하는 일을 담당합니다.

(2) 새로운 농촌 협동 의료 기금을 모으고 관리하기 위해 관련 부서를 지원합니다.

(3) 새로운 농촌 협동 의료 파일을 구축 및 개선하고 협동 의료 인증서를 작성, 발급 및 관리합니다.

(4) 외래환자 의료비 검토 및 상환을 담당하고, 입원환자 의료상환 바우처에 대한 사전 검토를 실시하며 규정에 따라 이를 폐기합니다.

(5) 농민과 새로운 농촌 협동 의료 계약을 체결하고, 건강 파일을 구축하며, 농민에게 새로운 농촌 협동 의료 정책 컨설팅 서비스를 제공합니다.

(6) 관할 구역의 신규 농촌협동조합 의료기금 수입과 지출을 보고하고 공표합니다.

(7) 마을 수준 관리자 교육 및 평가.

(8) 상사가 할당한 기타 업무를 수행합니다.

마을 관리 그룹의 주요 책임:

(1) 홍보 작업을 수행하고 새로운 농촌 협동 의료 기금 수집을 지원합니다.

(2) 마을 보건 기관의 서비스 행위와 마을 주민의 의료 행위를 감독합니다.

(3) 지역 농민의 의료비 보상 상황을 홍보한다.

(4) 농민들이 신체 검사에 참여하고 건강 파일을 작성하도록 조직하는 데 도움을 줍니다.

9조 현 보건, 재정, 감사, 감독, 공안, 민정, 농업, 개발 및 개혁, 약품 감독, 라디오 및 텔레비전, 가격, 인사, 노동 및 사회 보장, 빈곤 완화 사무소, 신용협동조합 및 기타 부서 관련 규정에 따라 각자의 책임을 성실히 수행하고 새로운 농촌협동의료사업을 훌륭히 수행해 나가겠습니다.

제10조 현은 새로운 농촌협동의료 감독위원회를 설립하여 새로운 농촌협동의료기금의 사용 및 관리와 지정된 의료기관의 보건서비스를 감독해야 한다. 감찰위원회는 현인대, 정협, 기율검사위원회, 감독, 감사, 물가 등 관련 부서의 장과 일부 인민대표대회 대표, 정협 위원, 농민대표로 구성된다. 신농촌협동의료에 참여하는 농민대표의 비율은 20% 이상이다.

제3장 기금모금

제11조 신형 농촌협동의료기금은 주로 농민의 자발적 기부금, 지방재정보조금, 중앙재정이전지불의 세 부분으로 구성된다.

(1) 새로운 농촌 협동 의료 시스템에 참여하는 각 농민은 연간 15위안을 지불합니다.

(2) 지방 재정은 10위안의 지방 재정 보조금과 카운티- 5위안 수준의 재정 보조금.

(3) 중앙정부의 특별이전지급금은 신농촌협동의료 참여인원 수에 따라 1인당 연간 20위안의 보조금을 지급한다.

제12조 특별빈곤증을 소지한 극빈층 농촌 농민이 신형 농촌협동의료에 참여할 경우 민사부서가 구호금에서 개인부담금을 정산한다. 농촌 5보증가구가 신농촌합작의료에 참여할 경우, 세금개혁 후 5보증가구에 대해 연간 1인당 800위안의 재정이전지불로 개인지불부분을 충당한다.

제13조 집단경제단체, 사회단체, 개인이 새로운 농촌협동의료를 지원하고 자금을 조달하기 위해 사용하는 자금은 현합동관리처가 일률적으로 수령한다.

제14조 개인 농민이 지불한 신농촌합작의료기금은 진 재정국이 적시에 징수하여 신농촌합작의료기금 계좌로 이체해야 한다.

제15조: 신농촌협동의료기금 개인납부 기한은 매년 12월 말까지이며, 연체납부나 반환은 불가하다. 지급된 신농어촌의료기금을 허용한다. 현합동관리소는 진합동관리소와 협력하여 신농촌협동의료기금을 납부하는 농민을 위한 가구단위 외래가족계좌를 개설하고 '사양현 신농촌합동의료증서'를 작성, 발급한다. .

제16조: 농민은 질병위험에 저항하고 지불의무를 이행하기 위해 신농촌협동의료에 참여한다.

제4장 의료비 보조금

제17조 신농촌협동의료에 참여하는 농민은 1인당 연간 10위안의 외래의료비보상금을 받을 수 있으며 보상금은 적립된다. 외래환자 서비스 가족 계정으로.

제18조 신농촌협동의료제도에 참여하는 농민은 질병으로 인해 입원한 경우 약비, 침상비, 수술비, 치료비, 수액비, 산소공급비 등 입원기간에 대한 보상을 받을 수 있다. 배송비, 정기 영상 검사(A-초음파, B-초음파, 심전도, 엑스레이 보상) 및 정기 실험실 검사(혈액, 소변, 대변). 입원 의료비 보상에는 한도와 한도가 있습니다. 최소 지불 기준은 진 보건소의 경우 50위안, 현 내 현급 병원의 경우 200위안, 현 밖의 병원의 경우 500위안이며 상한선은 20,000위안이며 이는 신농촌이 지불하는 총 입원비입니다. 1인당 연간 합산의료기금은 20,000위안을 초과할 수 없습니다. 신농어촌의료제도에 참여하는 농업인의 입원 시에는 지급범위 내에서 의료비를 포함하며, 기준치 미만의 의료비는 본인부담으로 신농어촌의료비에 비례하여 지급한다. 의료 입원환자 의료기금 :

(1) 마을 보건소 또는 기타 지정된 의료 기관에 입원하는 경우 50위안 이상의 입원비 중 60%를 60% 비율로 상환합니다.

(2) 현급 지정 의료기관에 입원하는 경우 201위안 이상 5000위안 이하(5000위안 포함)의 입원비 40%를 상환한다. 5,001위안과 10,000위안(10,000위안 포함)은 40% 비율로 상환됩니다. 10,000위안 초과 부분은 60% 비율로 상환됩니다. %.

(3) 현 외 지정 의료 기관에 입원한 경우 입원비 501위안~5,000위안(5,000위안 포함)은 입원비 5,001위안부터 30% 상환됩니다. 10,000위안 이하(10,000위안 포함) 수수료의 일부는 40% 비율로 환급되며, RMB 10,000 이상인 경우에는 50%의 비율로 환급됩니다.

보상한도를 초과하는 입원의료비 부분은 연말 통합심사를 거쳐 군합동관리청에서 협력의료중증질환지원금으로 적정하게 지원할 예정이다.

군공동관리위원회는 실제 상황에 따라 지급비율을 적절하게 조정할 수 있다.

제19조 신농촌합작의료에 참여하고 출산을 계획한 임산부는 병원분만비로 1인당 80위안의 고정보조금을 받으며, 산과합병증이 있는 사람은 출산예산 범위에 포함된다. 입원 보상.

제20조 새로운 농촌협동의료 보상방법:

(1) 외래 진료로 발생한 의료비는 지정된 마을 진료소 또는 마을 보건소에서 치료받는다. 현 신농촌협동의료증'을 통해 직접 보상을 받게 되며, 환자가 현 내 현급 지정 의료기관에서 진료를 받을 경우 환자는 진료비 청구서를 가지고 마을 진료소로 돌아와 환급받게 된다. 각 가구의 연간 신고(확인) 외래진료비는 가족계좌 잔액을 초과할 수 없습니다. 연말 잔액은 다음 해로 이월하여 계속 사용할 수 있으나 신농어촌협동의료비와 상계할 수는 없습니다. 다음 연도에 개인이 지불해야 하는 비용은 현금으로 환불될 수 없습니다.

(2) 지정 의료기관에 입원하여 발생한 의료비는 선지급 후 후지불하여야 하며, 진료 종료 시 진료기록부, 진료비 명세서 및 사양현을 제출하여야 한다. 새로운 농촌협력 의료증명서, 신분증, 호구부 등을 진 공동관리사무소 또는 현급 의료기관 공동관리부서에 제출하고 진 공동관리사무소 또는 현급 의료기관의 심사를 거쳐 신청해야 한다. 공동관리부서, 해당 의료기관은 즉시 보상해 드립니다.

(3) 근무 중, 임시 거주 중, 국외 친족 방문 중 질병으로 인해 입원할 필요가 있는 경우에는 원칙적으로 해당 카운티 지정 의료기관에서 치료를 받아야 합니다. 구조상황으로 인해 타지에서 입원한 경우 진단서 사본, 처방전 사본, 진료비명세서, 의료기관 정식 영수증 등을 심사하여 환자가 지급한 의료비에서 지급합니다. 현합동관리사무소는 본 방법 제18조 제3항에 규정된 각 부문별 상환 비율을 상환하며, 10%를 감액하여 보상한다.

(4) 군합동관리청의 승인을 받아 현외 입원으로 발생한 의료비는 방문한 의료기관의 진단서, 입원증명서 사본을 지참하여 환자가 부담한다. 진료기록부, 처방전 사본, 진료비 목록, 정식 영수증 및 "사양현 신농촌협동의료증", 신분증 또는 호구부 등을 군합동관리사무소와 군합동에서 심사합니다. 관리사무소는 본 조치 제18조 제3항에 따라 직접 보상을 제공합니다.

(5) 입원 기간 동안 일상적인 영상 검사(A-초음파, B-초음파, 심전도, X-레이) 및 일상적인 실험실 검사(혈액, 소변, 대변) 비용 외에 기타 검사, 검사 중에는 승인 시스템이 구현됩니다. 발생한 비용이 200위안(200위안 포함) 미만인 경우 입원 보상 비율에 따라 보상하며, 비용이 200위안을 초과하는 경우 200위안을 입원 보상 범위에 포함합니다.

제21조 신규 농촌협동의료참여자의 모든 입원비는 수용 의료기관이 부담하고 환자 본인 또는 그 가족의 서명으로 확인되어야 한다. 진료를 받으려는 사람이나 그 가족의 서명이 없는 진료비는 보상되지 않습니다.

제22조 다음 상황은 신농촌협동의료 보상 범위에 속하지 않는다.

(1) 싸움, 알코올 중독, 중독, 자해, 자살로 인한 부상 , 교통사고 등 의료비.

(2) 의료사고로 확인되었거나, 의료사고 분쟁이 발생했으나 확인되지 않은 경우.

(3) 업무 관련 부상, 업무상 부상, 직업병, 성병, 가족 계획 및 가족 병상으로 인해 발생한 의료비.

(4) 유효한 소개나 병원 이송 절차를 거치지 않았거나 신규 농촌 협동 의료 지정 의료기관에서 승인을 받지 않은 채 발생한 의료비.

(5) 처방에 따르지 않고 질병과 관련이 없는 검사, 치료 및 의약품에 대한 비용(배타적 진단 검사 비용 제외).

(6) 불가항력적인 자연재해, 대규모 전염병 및 대량 중독 사고로 인해 발생한 의료비.

(7) 의안, 의수족, 의치, 장기 이식, 미용, 신체 미용, 시력 및 치아 교정 등에 소요되는 비용.

(8) "후베이성 신농촌합작의료필수의약품 목록" 및 "진단 및 치료 서비스 품목 목록"의 범위에 속하지 않는 의료비.

(9) 기타 보상되지 않는 비용은 "사양현 도시근로자 기본의료보험제도 시행규칙(심판)"에 규정되어 있다. 다만, 진행성암, 고혈압3기, 뇌졸중 후유증, 관상동맥심장질환, 중증당뇨병, 만성신부전, 신장이식저항성, 중증간염, 백혈병 등 만성질환 환자의 경우 외래진료비는 매년 정리한다. 질병에 따라 일정 금액을 지원하며, 구체적인 기준은 별도로 정할 예정입니다.

제5장 기금 관리

제23조 새로운 농촌합작의료기금은 현 전체에서 조정하고 현재정부문은 농촌합작의료기금 계좌를 신설한다. 군신용협동조합은 특별계좌보관관리를 시행하고 있으며, 어떠한 단위나 개인도 그 자금을 점유하거나 유용할 수 없습니다.

제24조 현합동관리처는 '수입에 따라 지출을 결정하고, 수입과 지출의 균형을 맞추고, 약간의 저축을 하며, 적절한 보호"를 취하고 연말에 적시에 연간 결산을 준비합니다. , 카운티 공동 관리위원회 및 재정 부서에 보고하여 승인을 받습니다.

제25조 신농촌협동의료기금은 외래의료자금, 입원의료자금, 건강검진자금, 위험예비자금으로 구분된다. 구체적인 기준은 다음과 같다.

(1) 외래의료비는 1인당 10위안으로 신농촌협동의료 참여자의 외래의료비를 보전하는데 사용된다.

(2) 입원환자 의료비는 1인당 36위안이다. 그 중: 35위안은 입원 보상금으로 주로 신농촌협동의료에 참여하는 환자의 한도 내에서 입원의료비를 보상하는데 사용된다. 1위안은 주로 중병보상금으로 사용된다. 한도를 초과한 입원의료비로 “질병으로 인한 빈곤 또는 질병으로 인한 빈곤 복귀”의 경우 지원 대상이 될 수 있습니다.

(3) 건강검진 기금은 1인당 1.5위안으로, 해당 해 의료비가 발생하지 않은 참여 농민을 대상으로 매년 건강검진을 실시하는 데 사용된다.

(4) 위험준비금은 1인당 2.5위안으로 신농어촌의료기금의 당좌차월 및 돌발 상황에 대한 긴급대응에 사용된다. 위험준비금 규모는 전년도 모금액 총액의 10%로 유지되며, 한도에 도달하면 더 이상 인출되지 않고 입원의료기금으로 통합됩니다.

제26조: 외래 의료 자금은 농촌 가구를 기준으로 외래 의료 가계 계정을 설정해야 합니다.

제27조: 외래진료비와 입원진료비는 월 1회 군합동관리사무소가 지정 의료기관에 배정한다. 전월에 발생한 외래진료비, 입원진료비 정산일은 매월 10일 이전입니다. 건강검진 자금은 매년 말 마을의 신체검사 업무를 평가하고 승인한 후 군합동관리사무소에서 배정합니다.

제6장 서비스 시스템

제28조 현 공동관리위원회는 신농촌에 참여하는 현, 진, 촌 3급 의료기관에 대해 고정점 및 동적 관리를 실시한다. 협동의료봉사 . 평가·심사를 거쳐 합격한 기관은 신규 농어촌협동의료지정의료기관으로 결정돼 고시된다.

제29조 신농촌협동의료에 참여하는 농민은 진료를 받을 때 '사양현 신농촌협동의료증'을 가지고 현내에서 질이 좋고 저렴하며 편리한 의료서비스를 선택할 수 있다. , 안전한 신농어촌협동의료지정 의료기관으로 진료를 진행하고 있습니다.

제30조: 신농촌협동의료에 참여하는 환자가 진료를 받을 때에는 신농촌협동의료 지정의료기관이 먼저 이를 확인하고 등록한 후 폐기하여야 한다. '후베이성 신농촌협력의료서비스' 표준에 따라 환자에게 좋은 의료 서비스를 제공해야 합니다. 의료일군은 《병에 따라 진료하고 약을 합리적으로 사용하며 합리적으로 검진》하는 원칙을 견지하여 농민들이 합당한 진료를 받을 수 있도록 옳게 지도하여야 한다. 의료기관은 '후베이성 신농촌합작의료필수약물목록'을 엄격히 실시해야 한다. 비협조적 의약품의 사용은 반드시 환자 또는 그 가족의 서명과 승인을 받아야 한다. 비협조 의료의 기본 약품 비용은 진급 지정 의료기관의 총 약품 비용의 5%를 초과할 수 없으며, 현급 지정 의료기관의 약품 총 비용의 15%를 초과할 수 없습니다.

제31조: 마을 단위 보건 조직의 건설과 관리를 강화하고, 향촌 보건 조직 관리의 통합을 적극적으로 추진하며, 새로운 농촌 협력 의료 서비스 네트워크를 완비한다.

제32조: 신농촌협동의료에 참여하는 환자가 입원 중 치료를 의뢰할 필요가 있는 경우, 현의 의뢰의료기관은 의뢰증명서를 발급하고 군협동관리사무소에 보고한다. 적시에. 질병으로 인해 진단 및 치료를 위해 군 밖으로 나가야 하는 경우에는 군합동관리사무소에 가서 승인절차를 거쳐야 합니다.

중증환자는 먼저 입원할 수 있으나, 3일 이내에 이송 승인 절차를 완료해야 합니다. 상급 의료기관으로 이송하여 치료해야 하는 환자에 대하여 하급 의료기관은 적시에 진료를 의뢰해야 하며 상태가 안정되고 재활치료가 필요한 환자에 대하여 상급 의료기관에서 진료를 보류해서는 안 된다. 지속적인 치료를 위해 하급 의료기관으로 이송해야 합니다.

제33조: 농민건강기록부는 매년 신농촌협동의료에 참여한 농민 중 그해 의료비가 발생하지 않은 농민을 대상으로 신체검사를 실시한다. 신체검사 항목은 군합동관리청에서 결정한다.

제34조 신농촌협동의료에 참여하는 농민이 호적 이전으로 인해 현을 떠나거나 사망한 경우, 그가 속한 마을위원회는 30일 이내에 읍공동관리사무소에 신고해야 한다. 신고일로부터 7일 이내에 군공동관리사무소에 가서 취소 및 기타 절차를 처리합니다.

제7장 감독 및 관리

제35조 신설 농촌협동의료관리기관은 재정 관리를 강화하고 위생 행정 부서와 재정 부서의 감독 관리를 받아야 한다. 감사부는 매년 세입과 지출을 감사하고, 감사결과를 군정부와 군합동관리위원회에 보고하고, 감사결과를 국민에게 공개한다.

제36조 신농촌협동의료 지정 의료기관은 <호북성 신농촌합작의료 기본약품 목록>, <기본의료서비스 정산기준>, <신농촌합작의료 정산기준>을 공개해야 한다. 수술물품', '신농어촌협동의료', '신농어촌협동의료' 협동의료비 보상절차', '협동의료에 참여하는 농업인의 권리와 의무', 신농어촌협동의료 보상현황 케어펀드는 매달 공지됩니다.

제37조: 군, 읍 공동관리사무소는 신농촌의료 민원신고전화를 국민에게 공표하고, 민원을 접수한 날로부터 5일 이내에 처리하여야 한다. .

제8장 평가, 보상, 처벌

제38조 현합동관리처는 현의 새로운 농촌합동의료사업을 평가하고 새로운 농촌협동의료사업에 탁월한 공헌을 할 책임이 있다. . 기여한 단위와 개인은 카운티 정부로부터 표창을 받습니다.

제39조 신설된 농촌협동의료기관이 다음 각 호의 행위 중 하나를 범한 경우 위생행정부서는 시정을 명령하고 책임자와 직접책임자에게 행정처분을 가한다. 범죄를 구성하는 경우 사건은 사법기관에 이관되어 법에 따라 처리됩니다.

(1) 무단으로 배상 범위와 기준을 변경합니다.

(2) 신농어촌의료기금을 횡령, 유용 또는 횡령하는 행위.

(3) 신농어촌의료기금은 관리 부실로 적자가 심각하다.

(4) 기타 새로운 농촌 협동 의료 관리 규정 위반.

제40조 농어촌신농촌협동의료 지정의료기관 및 그 직원이 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 행위를 한 경우에는 사안의 경중에 따라 통보 및 질책하며, 처분을 명한다. 기한 내에 시정을 거부하거나 시정을 하지 않을 경우, 해당 자격이 무효로 인정될 경우 해당 자격을 취소하고 관련 책임자에게 행정처분을 가한다. 의료진의 개인적인 행위인 경우 새로운 농촌협동의료를 처방할 권리가 박탈되며, 현 보건행정 부서에서 "의사법" 관련 조항에 따라 조사하고 처리합니다. :

(1) 신농촌협동의료사업의 지도자와 지도자들에게 있어 부적절한 협력과 부적절한 관리조치는 신농촌협동의료사업의 정상적인 진행에 영향을 미친다.

(2) 신농촌협동의료 기본진단 및 치료 카탈로그, 약품 카탈로그, 서비스 시설 기준 및 국가 가격 정책을 엄격히 이행하지 않고, 비용을 분할하고, 수수료를 무차별적으로 부과하는 행위.

(3) 진단 및 치료 기준을 엄격하게 이행하지 못함, 1병원, 1진료과, 1진단책임제 미준수, 환자 책임 전가, 무작위 의뢰, 입원 기준 임의로 완화 , 의도적으로 환자의 입원 시간을 연장하고 대규모 검사 장비를 남용하고 검사를 반복했습니다.

(4) 의료진은 검증이나 등록 없이 환자를 진단하고 치료하거나, 거짓 진료를 원하는 사람들에게 편의를 제공합니다.

(5) 신농어촌협동의료의 약품사용규정을 위반하고, 특혜와 고액처방을 처방하며, 규정에 따라 약품의 양을 제한하여 사용하지 아니하고, 시대에 뒤떨어지거나 선진적인 처방을 처방하는 행위.

(6) 업무의 편리함을 이용하여 약을 처방하기 위해 차량을 이용하거나 의사와 협력하여 허위 청구를 하는 행위, 기초 의약품을 자기 부담 의약품, 건강 관리 제품 및 생활 필수품으로 대체하는 행위 .

(7) 환자 또는 그 가족의 동의와 서명 없이 자기부담 의약품, 특수 검사 및 치료, 기본 이상의 진단 및 치료 서비스로 인해 발생한 의료비.

(8) 기타 새로운 농촌 협동 의료 관리 규정 위반.

제41조 신농촌협동의료 참가자가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 행위를 할 경우 보상의료비를 환수하는 외에 신농촌협동의료를 비판하거나 정지처분한다. 사건의 심각성에 따라 범죄를 구성하는 치료 또는 기타 처벌은 법에 따라 사법 기관에 이관되어 처리됩니다.

(1) 의료 목적으로 타인에게 협력 진단서를 대여합니다. 치료.

(2) 허위로 의료 영수증 및 처방전을 발행하고 새로운 농촌 협동 의료 보상 기금을 허위로 수령합니다.

(3) 개인적인 사유로 신농촌협동의료절차를 준수하지 못하여 의료비 미지급으로 인한 불합리한 문제가 발생한 경우.

(4) 의료비 영수증, 진료기록부, 처방전, 검사 보고서를 사적으로 변조하거나, 스스로 약을 처방하거나, 규정을 위반하여 검사를 실시하거나, 의료진에게 허위 청구를 지시하는 행위.

(5) 불법 재판매를 위해 새로운 농촌 협동 의료 시스템을 이용하여 지정된 의료 기관에서 약품을 처방합니다.

(6) 기타 새로운 농촌 협동 의료 관리 규정 위반.

제9장 보충 규정

제42조 현합동관리처는 본 실시방법에 기초하여 관련 지원관리조치를 제정한다.

군합동관리사무소는 이러한 조치에 대한 해석을 담당합니다.

제43조 이 조치는 2006년 1월 1일부터 시행된다.

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