의료비 환급

법적 분석: (1) 규정에 맞는 일부 심각한 질병의 외래 치료를 위한 직원 및 퇴직자의 의료비는 다음 비율에 따라 전체 기금에서 지불해야 하지만 개인도 부담해야 합니다. 일정 비율: 1. 직원이 진료를 받으려면 전체 기금에서 80%를 지불하고 개인이 20%를 지불합니다. 2. 의료를 원하는 퇴직자의 경우 전체 기금에서 85%를 지불하고 15%를 개인에서 지불합니다. 개인. (2) 보험연도 중 직원 및 퇴직자의 입원, 외래 응급 구조 또는 일부 심각한 질병의 외래 치료를 위한 누적 의료비가 전체 풀 기금의 "한도"를 초과하는 경우 상업 보험 회사는 계산하여 지불합니다. 분할된 계산을 기반으로 누적적으로 청구 해결을 담당하지만 개인은 구체적으로 다음과 같은 비용의 일정 부분을 부담해야 합니다. 1. 의료비가 30,000 위안 이상 100,000 위안(포함) 이상인 경우 고액 의료 보험료의 94%를 지급하고, 100,000 위안 이상 200,000 위안 이상인 경우 개인이 6%를 본인부담합니다. 포함), 고액 의료비 보험료는 96%, 본인부담 4%, 20만위안 이상의 의료비는 본인부담 98%, 개인부담 2%이다. 1년에 고액 의료 보험료 비례 납부 한도는 1인당 최대 30만 위안입니다. 또한, 보험연도 내에 근로자 및 퇴직자가 입원, 외래 응급 구조 및 규정에 부합하는 심각한 질병의 외래 치료에 대해 30,000위안 이내의 의료비를 개인이 자비로 지불해야 합니다. 개인부담금 기준액) 의료비와 기본의료보험 규정을 충족하지 못하는 의료비의 총액이 4,000위안을 초과하는 경우, 상업보험회사에서 1,000위안을 일회적으로 지원합니다. .

법적 근거: "업무상 상해 보험 규정" 제29조 업무로 인해 부상을 입거나 업무상 질병을 앓는 근로자는 업무상 부상에 대해 치료를 받고 의료를 향유합니다. 업무상 부상을 치료하는 데 필요한 비용이 업무상 상해보험 진단 및 치료 항목 목록, 업무상 상해보험 약품 목록 및 업무상 상해보험 입원 서비스 기준에 부합하는 경우에는 직장에서 지급합니다. 관련 상해 보험 기금.