호 지킨 림프종은 말기에 치료할 수 있습니까? 구체적인 치료법은 무엇입니까?

중국에서 악성 림프종은 흔히 볼 수 있는 악성 종양 중 하나이다. 악성 림프종은 전신림프계의 원발성 악성 종양으로 호지킨 병 (HD) 과 비호지킨 림프종 (NHL) 을 포함한다.

그러나, 현재 악성 림프종의 치료에는 여전히 규범적이지 않은 문제가 있다. 이는 환자가 의사의 지시에 따라 약을 꾸준히 복용하지 않았기 때문만이 아니라, 림프종에 대한 경험이 적고, 규범적인 치료법을 채택하지 않았고, 충분한 약이나 복용량을 사용하지 않았거나, 약물 선택과 치료 과정이 부적절하기 때문이다.

최근 몇 년 동안, 비호지킨 림프종의 발병률 상승이 눈에 띄게 증가했고, 호지킨 병은 다소 감소했다. 그래서 이번 호지킨 림프종 치료에 초점을 맞추고 있으며, 호지킨 병 치료는 9 월 12 에 계속 소개될 예정이다. 독자의 주의를 바랍니다.

발병 연령, 젖산 탈수소 효소, 일반 상황, 임상 병기, 림프절 이외의 실질 기관의 침범 수는 비호지킨 림프종 환자의 예후와 현저히 관련이 있다. 저 위험 그룹 환자의 예상 5 년 생존율은 73%, 중 저 위험 그룹은 565,438+0%, 중 고위험군은 43%, 고위험군은 26% 였다.

림프절의 원발 불활성 비호지킨 림프종, I, II 급 ⅰ, II 기 거품성 림프종의 진행이 느리며 10 년 생존율은 80% 이다. 단순 방사선 요법은 비교적 좋은 효과를 얻을 수 있지만, 단순 화학요법이나 화학요법의 결합은 더 좋은 임상 효과를 보지 못했다. ⅲ, ⅳ 기 환자 치료 방안의 선택은 신중해야 하며, 현재는 통일된 모델이 없다. 병세가 안정되면 삶의 질과 주요 기관 기능이 영향을 받지 않고 관찰할 수 있다. 그렇지 않으면 필요한 치료를 해야 한다. 화학요법 방안은 지나치게 강해서는 안 되며, 일반 COPP 나 CHOP 방안이면 된다.

화학요법과 인터페론 치료는 효능을 높일 수 있다. 현재 임상적으로는 자체와 이체조혈 줄기세포 이식으로 이 병을 치료하는 유익한 시도가 있었지만 생존기간을 높일 수 있을지는 아직 정설이 없다. 최근 몇 년 동안, 새로운 추세는 비청수 이성 동종 조혈 줄기세포 이식의 응용으로, 초보적인 결과가 만족스럽다.

ⅲ 급 거품성 림프종의 치료 원칙은 침범성 비호지킨 림프종과 비슷하다.

불활성 비호지킨 림프종의 30% ~ 85% 는 발전 과정에서 악성 정도가 높은 조직학 유형으로 전환되므로 재발이나 병세가 진행되면 다시 생체검사를 진행하여 질병의 성질이 변경되었는지 알아보고 적절한 치료 방안을 선택해야 한다.

침윤성 비호지킨 림프종은 체계적인 질병이다. 화학요법은 종합치료에서 중요한 위치를 차지하고 있으며, 방사선치료는 국부 병변을 효과적으로 통제할 수 있다. 양자의 유기적 결합은 I, II 기 환자의 효능이 어떤 단일 치료보다 우수하게 한다. 그럼에도 불구하고 I 기 및 II 기 침범성 비호지킨 림프종에 대한 최선의 치료법은 여전히 논란이 되고 있다. 환자의 침범 부위가 3 개 미만이거나 거대한 종괴가 없다면 단거리 CHOP 화학요법만 받을 수 있고, 이후 침범 부위에 대한 방사선 치료가 이뤄진다는 데 동의한다. 종괴의 지름이 10 cm 보다 크거나 기타 불량한 예후 요인이 동반되는 경우 ⅲ, ⅳ 기 환자로 처리해야 합니다.

ⅲ, ⅳ 기 침범성 비호지킨 림프종은 주로 화학요법을 사용하며, 그 다음은 국지방사선 요법이다. 현재 CHOP 방안은 여전히 공격적인 비호지킨 림프종의 선호 방안이다. CHOP 방안이 모든 병리 유형의 침윤성 비호지킨 림프종에 적용되는지 여부는 추가 연구가 필요하다는 점을 지적해야 한다. CHOP 방안은 빠르게 진행되고 있는 공격성 비호지킨 림프종의 치료 효과에 이상적이지 않으며, 더 강하거나 더 긴 화학요법 약물이 새로운 방안을 형성해야 할 수도 있다. 명백한 불량한 예후 요인이 있는 초치환자의 경우 유도화학요법이 완전히 완화된 후 자가 조혈 줄기세포 이식을 실시하면 장기 무병 생존율과 전체 생존율을 크게 높일 수 있다. 그러나 화학요법을 유도한 뒤 부분 완화만 받은 환자의 경우 조혈 줄기세포 이식 선택은 환자의 구체적인 상황에 따라 달라질 수 있다. 완전 완화에 가까운 환자의 경우 이식 후 효능은 이식 전 완전 완화에 도달한 환자와 비슷하다.

재발과 내약성 비호지킨 림프종의 각종 구조 화학요법 방안의 효능은 장기 생존과 거의 비슷하다. 자체 조혈 줄기세포 이식은 단순한 재래식 구조치료보다 더 좋은 효과를 얻을 수 있다. 최근 화학요법연합항 CD20 단일 복제 항체 (리토키단항) 치료 재발성 B 세포 비호지킨 림프종의 효능 및 기타 신약이 재발내약 환자를 치료하는 임상 연구가 실시됐다.

높은 공격성 비호지킨 림프종은 예후가 좋지 않아 일반적인 화학요법 효과가 좋지 않다. 현재 림프모세포성 비호지킨 림프종 표준 일선 치료 방안에 대한 체계적인 임상 연구가 여전히 부족하다. 악성이 높기 때문에 초기에 먼 곳으로 확산될 수 있어 골수와 중추신경계를 침범하는 경우가 많다. 따라서 매우 이른 환자라도 ⅳ 기 치료로 사용해야 하며 화학요법 방안을 선택할 때 반드시 고려해야 한다. 자체나 이체조혈 줄기세포 이식은 사람들이 탐구하고 있는 치료법이다.