진단서와 의료보험이 다른가요?

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1. 월별 연금 수령 조건

(a) 규정에 따라 연금 보험료를 납부한다.

(2) 국가가 정한 퇴직 연령에 도달한다.

1, 남성 퇴직 연령 60 세;

2. 여성 간부 퇴직 연령은 55 세, 근로자 퇴직 연령은 50 세입니다.

3. 연속 근무하는 특수직종은 5 년 앞당겨 퇴직할 수 있다.

4. 국유파산 기업 근로자는 정상 퇴직 연령이 5 년 미만이다.

5. 병으로 조기 퇴직이 필요합니다. 남성은 만 50 세, 여성은 만 45 세입니다.

(c), 본 시의 호적직자는 1992 년 7 월 3 1 이전 누적 분담금 연한 10 년 전입니다. 본 시의 호적을 가진 직원, 1992 8 월 1 이후 입사, 누적 분담금 연한이15 에 달한다. 본 시의 호적 근로자의 실제 분담금 연한이 15 년으로 적상되다.

2. 퇴직 시 개인월 기본연금 구성.

(a) 1992 8 월 1 이후 직장에 참가하는 근로자, 월 기본연금은 퇴직 시 전년도 도시 근로자의 월 평균 임금의 20% 에 따른 기본연금과 퇴직 시 개인계좌 적립액1//

(2)7 월 3 1, 1992' 선전 경제특구 기업 근로자 사회연금보험 조례' 시행 후 정년퇴직 시 월기본연금은 전년도 도시 근로자의 월평균 임금 20% 에 따른 기초연금, 정년퇴직 시 개인계좌 적립액이/

피보험자의 평생 상환은 지속적인 보험 시간과 관련이 있습니다.

일부 용인 단위와 개인의 선별적인 참보를 막기 위해 의료보험 기금의 유출을 막기 위해 우리 시는 새로운 의료 개혁 방안을 제정할 때 과거의 경험과 교훈을 배웠다. 보험 가입자는 의료 보험 연도당 기본 의료 보험 조정 기금에서 지급한 최대 금액이 전년도 도시 근로자의 연간 평균 임금의 4 배를 초과하지 않고 연속 보험 기간과 연계되어 있다. 구체적인 기준은 다음과 같습니다.

(1) 6 개월 미만, 기본 의료 보험 기금의 최대 지급 한도는 전년도 도시 근로자의 연평균 임금의 0.5 배이다.

(2) 연속 보험 기간 부족 1 년, 기본 의료 보험 조정 기금 최대 지급액은 전년도 도시 근로자의 연간 평균 임금의 1 배입니다.

(3) 연속 가입시간 1 년 미만 2 년, 기본 의료보험기금 최대 지급한도는 전년도 도시 근로자의 연평균 임금의 2 배에 달한다.

(4) 2 년 미만 3 년 연속 가입된 기본 의료보험기금 최대 지급한도는 전년도 도시 근로자의 연평균 임금의 3 배이다.

(5) 3 년 연속 기본 의료보험기금 최대 지급한도는 전년도 도시 근로자의 연평균 임금의 4 배였다.

지방 보충 의료 보험 가입자, 각 의료 보험 연도 지방 보충 의료 보험 기금에서 지불하는 의료비 한도는 기본 의료 보험에 지속적으로 참여하는 시간과 연계되어 있습니다. 구체적인 기준은 다음과 같습니다.

(1) 연속 보험 연한 미만 1 년, 지방보충의료보험기금이 지불하는 의료비 한도는 5 만원입니다.

(2) 연속 보험 연한이 만년 1 년 미만인 경우 지방보충의료보험기금이 지불하는 의료비 한도는 1 만원입니다.

(3) 2 년 연속 보험 연한이 3 년 미만인 지방보충의료보험기금이 지불하는 의료비 한도는 654.38+0.5 만원이다.

(4) 3 년 이상 지방보충의료보험기금이 지불하는 의료비 한도는 20 만원이다.

4. 각종 기본의료보험의 보험 대상.

의료보험은 종합의료보험과 입원 의료보험의 두 가지 형태로 나뉜다.

다음 사람은 종합 의료 보험에 가입한다.

(a) 본 시의 호적 (블루프린트 호적 포함, 하동) 을 가진 재직자;

(2) 퇴직 전에 본 시의 호적을 가지고 있으며, 시 사회보험기관이 매달 연금보험 대우를 지불하는 퇴직자.

(3) 퇴직하기 전에 이미 본 도시에 등록되어 원양보험업계 조정에 참가하여 광둥성 사회보험기관이 매달 연금보험 대우를 지불하는 퇴직자.

(4) 시청에서 규정한 기타 재직자.

다음 인원은 입원 의료 보험에 가입한다.

(1) 본 시의 호적이 아닌 재직자;

(2) 시 사회보험기관이 매달 연금보험 대우를 지불하는 비본 시의 호적 퇴직자.

(3) 본 도시에 실업보조금을 등록하고 받는 실업자.

고용인 기관의 신청을 거쳐 본 시의 호적이 아닌 근로자도 종합의료보험에 가입할 수 있다.

5. 현장 배송 비용 환급 처리

선전에서 생산을 하는 데는 사보국의 승인 (단위 동의) 이 필요하지 않으며, 출산비 환급 기준은 선전시 동급전문병원 비용 기준을 참고하여 승인한다. 자연 분만의 기본 의료비는 2,500 원을 넘지 않고 (지역마다 병원 환급 기준이 달라야 함), 제왕절개 기본 의료비는 3300 원을 넘지 않는다. 비정상적인 임신과 출산 합병증 (예: 임신 고혈압 증후군, 산후출혈, 산요 감염 등) 이 발생하는 출산비. ) 입원 병력 사본, 단위 증명서, 출생 증명서, 준생증 심사 후 상환해야 한다.

6. 연금 보험 개인 계좌 및 * * * 경제 기금 분배 비율:

본 시의 호적직자 개인계좌 비율은 165438+ 직공 납부임금의 0% (그 중 개인이 5%, 기업이 6%), * * * 자금 비율은 직공 납부임금의 3% 이다. 본 시의 호적 근로자 개인 계좌 비율은 직공 분담금의 1 1% (그 중 개인이 5%, 기업이 8% 의 6% 를 납부함), * * * 펀드 비율은 기업이 직공 분담금의 2% 를 납부한다.

7. 산업재해 사망 대우

피보험자가 노동으로 사망하면 수혜자는 다음과 같은 혜택을 받을 수 있다.

(a) 장례비: 본 시의 전년도 근로자의 월 평균 임금에 따라 장례를 치르는 기관이나 고인의 친척에게 한 번에 지급한다.

(2) 일회성 연금: 본 시의 전년도 근로자의 월 평균 임금 48 개월에 따라 고인의 친척에게 일회성 보조금을 지급한다.

(3) 직계 친족, 배우자의 생활보조금 공양: 한 사람을 부양하는 사람은 전년도 직원의 월평균 임금의 30% 를 월별로 지급한다. 두 사람을 공양하는 월임금은 전년도 근로자의 월평균 임금의 60% 이다. 3 명 이상을 공양하고, 전년도 직원의 월평균 임금의 80% 를 월별로 지급한다. 부양 가족은 고아이거나 고아이며, 월 임금은 전년도 근로자의 월 평균 임금의120% 입니다. "심천시 산업재해 조례"

피보험자가 노동으로 사망하면 수혜자는 다음과 같은 혜택을 받을 수 있다.

(1) 장례비: 해당 도시의 전년도 근로자의 월 평균 임금에 따라 장례를 치르는 단위나 고인의 친척에게 한 번에 지급한다.

(2) 유가족 연금: 본 시의 전년도 근로자의 월 평균 임금에 따라 고인의 친척들에게 일회성으로 지급한다. 유가족 연금 수령 순서는 1, 배우자, 부모, 자녀입니다. 형제 자매, 조부모, 조부모; 기타 친척.

첫 번째 순서의 친척이 받으면, 두 번째 순서의 친척은 받지 않는다. 일급 친척이 오지 않으면 2 급 친척이 받는다. 이런 것들이죠.

(3) 직계 가족 및 배우자의 생활 보조금을 지원한다. 한 사람을 부양하는 것은 거주 도시의 전년도 근로자의 월 평균 임금의 30% 를 위한 것이다. 두 명 이상을 공양하는 것은 해당 도시의 전년도 근로자의 월 평균 임금의 50% 를 위한 것이다. 부양비는 고아나 고아의 것으로, 위의 기준에 따라 150% 로 지급된다.

생활보조금은 공양 조건이 상실될 때까지 직계 친족과 배우자에게 월별로 지급된다. 직계 친족을 공양하는 범위와 조건은 국가 관련 규정에 따라 집행된다.

생활보조금은 매년 근로자의 평균 임금이 증가함에 따라 조정되고, 근로자의 평균 임금이 음수일 때는 조정되지 않는다. (광동성 산업재해 조례)

8. 외지 호적 인원 이전 후 내지의 분담금 잔액, 연한, 근로연수 계산 방법.

(a) 7 월 3 1, 1992 이전에 본 도시로 전입한 직원, 7 월 3 1, 1992 전 연속 근무 연령 (시청별)

(2)8 월 1, 65438,0992 이후 본 시로 전입한 직원은 더 이상 * * * 경제기금과 개인계좌를 납부하지 않습니다.

1992 년 8 월 ~ 1996 년 6 월 30 일 본 시로 전입한 직원은 시 규정에 따라 * * * 경제기금을 납부했고, 납부한 * * 경제기금은 개인계좌로 이체된다.

(3) 1, 65438,0996 년 7 월 이후 본시로 전입된 근로자는 시청에서 규정한 근로자 간부 연령 제한을 초과할 경우 초과연령 연금 보험료를 납부해야 한다. 분담금 후 본 시로 전입되기 전의 연속 근속연수는 분담금 연한으로 간주된다.

초령연금 보험료 납부 기준은 시청에서 별도로 규정하고 있습니다.

초과령 연금 보험료는 전입 기관에서 납부하여 지방 보충 연금 보험 기금에 포함한다. 그리고,

9. 사회연금보험에 가입하지 않은 기업에 대한 처벌

"선전 경제특구 기업 근로자 사회연금보험 조례" 위반, 보험자 수나 임금 지급 사실을 숨기고, 연금보험 등록을 하지 않거나 관련 정보 제공을 거부한 경우, 시 사회보장기관이 시정하도록 명령한다. 기한이 지나도 시정하지 않으면 기업에 5 만원의 벌금을 부과할 수 있고, 직접 책임지는 임원과 기타 직접책임자에 대해서는 6 만원 이상 3 만원 이하의 벌금을 부과할 수 있다.

10. 총 임금 구성:

1989 년 9 월 30 일 국무부의 승인을 받았고, 국가통계청은 10 월 30 일 1 호' 국가통계청 총 임금 구성에 관한 규정' 을 발표했다. 이 규정에 따르면 임금 총액은 직공에게 직접 지급되는 노동 보상 총액으로, 시간급, 성과급, 상여금, 수당과 보조금, 초과근무 임금, 특수한 상황에서 지급되는 임금 6 부로 구성된다. 그 중에서도 자금은 근로자에게 지급되는 초과 노동 보수와 증수절의 노동 보수를 가리킨다. 수당 보조금은 근로자의 특수하거나 추가 노동 소비 및 기타 특수한 원인을 보상하기 위해 근로자에게 지급되는 수당과 근로자의 임금 수준이 물가의 영향을 받지 않도록 하기 위해 근로자에게 지급되는 실제 가격이다. 특수한 경우 지급되는 임금은 주로 병, 산업재해, 출산휴가, 가족계획 휴가, 혼상휴가, 탐친휴가, 공휴일 등에서 지급되는 임금이다. 결론적으로 발명상, 기술진보상, 합리화 건의상, 노조문교비, 교통보조금, 주택보조금, 세탁비, 노동보호비 (예: 유독유해, 고온, 심수 등 특수직종의 노동보호비로 지급되는 노동보호용품, 청량재료, 보건식품 대우) 등을 제외하고

더 많은 질문은 여기를 참조하십시오.

보험 가이드

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1. 사회보험월보의 송달 시간 및 각종 원인으로 인한 사회보험 보상 방법:

(a), 고용 단위의 보험 가입 상황이 바뀌었으니,' 사회보험월보고' 를 기입하고 매월 15 일 전에 보고해야 한다.

최근 배달

(2) "직원 보충 연금 보험료 승인 양식" 및 보충 기간 동안의 급여 양식 원본 및 관련 문서 (예: 이전 명령, 노동 계약 등) 를 제공합니다.

(c), 다음과 같은 경우 연금 보험료를 납부하지 않을 수 있습니다

1, 실업 기간;

2. 복역 기간;

3, 노동 소득을 얻지 못함;

4. 국가가 규정한 정년퇴직 연령을 초과하는 근년 (국가가 별도로 규정한 경우는 제외);

5. 법령에 규정 된 기타 상황.

연금 보험 환불 (이전) 설명:

(1) 퇴직하기 전에 본 시에서 전출되거나 전출되는 직공, 개인계좌 누적액은 다음과 같이 처리한다.

1. 본 시가 아닌 도시 호적직자의 누적 본익은 모두 현지 사회보험기관으로 전입했고, 현지 사회보험기관이 거부한 누적 금액은 모두 본인에게 돌려주었다.

2. 본 시가 아닌 농촌 호적 근로자 개인계좌 설립 1 년 이상 누적 본이자를 본인에게 돌려드립니다. 1 년 미만의 개인 계좌를 개설하면 잠시 보증을 취소하지 않는다.

3. 출국하거나 홍콩, 마카오, 대만에 정착한 직원에 대해 개인계좌 누적액을 환불합니다.

(b), 반환 (전송) 보험 절차는 직접 처리해야하며 다음 정보를 제공해야합니다.

1, 심천 직원 사회 보험 증명서;

2, 단위 발행 환불 (이전) 보증;

직원 퇴직 (이동) 등록 양식을 작성하십시오.

신분증 원본 및 사본;

5. 출국 정착자들은 여권 등 관련 증명서도 제공해야 한다.

3. 시 외 응급 및 입원 비용 처리

참보직자는 출장, 친척 방문 기간 중 급함, 위중한 질병으로 시외병원 응급, 입원한 경우 즉시 기관에 보고해야 하며, 단위는 열흘 이내에 시사보국에 가서 외래 수속을 밟아야 한다. 퇴원 후 환급 조건에 부합하는 기본 의료비는 퇴원요약과 입원비 상세 목록 (선전시 의료비 기준과 동급 병원 입원 상환 기준에 따라) 으로 환급을 심사한다. 한 달 이상 수속을 하지 않거나 퇴원요약과 질병진단증명서를 제공할 수 없는 경우 의료비는 환급되지 않습니다.

4. 현금 상환 절차

응급, 컴퓨터 고장, 의료카드 고장 등으로 시내 지정병원 진료에서 발생한 모든 현금으로 지급되는 의료비. 반드시 의료보험처 상환실 직원이 심사한 후 심사가 통과한 의료비로 시 사회보험국 1027 실 재무실에 상환해야 합니다.

5. 퇴직자는 내지로 돌아가 상주계좌, 의료비 환급 처리:

내지로 돌아가 정착한 퇴직자는 먼저 출판물 수를 신청하고 시 사회보장국 보건소에 신고해야 한다. 퇴직자 의료비의 합리적인 부분은 배상되는데, 그 중 사회보장국은 기본 의료보험의 합리적인 부분만 부담하고 나머지는 원래 지불 경로로 해결한다. 퇴직자의 기본 외래 검사, 치료, 약 비용은 개인 계좌에서 공제되며, 입원 비용은 선전시 동급 병원 입원 비용 상환 기준을 참고하여 상환합니다. 그 중 * * * 는 95% 를 지불하고 개인은 5% 를 지불합니다.

6. 근로자가 본 시 기업 간에 이동하며, 그 연금 보험의 납부 방식:

선전 () 시 사회보험기금 () 관리센터가 기관에서 수직관리를 실시하여, 비용 수지에 시 전체 시 () 를 연결하였다.

따라서, 근로자가 본 시 기업 사이를 이동할 때, 그 사회보험번호는 변하지 않고, 그 연금보험은 변하지 않는다.

개인계좌는 근로자의 원래 사회보험번호로 기업에 연금보험료를 납부하면 된다.

직원들은 여러 가지 이유로 휴업하거나 실직하여 분담금 연한이 고정되어 있다.

그리고 개인 계좌 누적액은 계속 이자를 계산한다.

7. 주택 적립금 환불 정보

(a), 주택 적립금에 참가한 직원은 주택 구입 수속을 한 후 주택 적립금 결산 수속을 할 수 있다. (b), 주택 적립금 결산 절차는 본인이 직접 처리해야 하며, 다음과 같은 자료를 제공해야 합니다.

1, 심천 직원 사회 보험 증명서;

2, 실업증 또는 기관에서 발행한 주택 적립금 결산 증명서;

3. 부동산증 또는 주택 구입 계약 또는 계약금 영수증 원본 및 사본

4. 신분증 원본 및 사본.

8. 조건부 직속 기관 및 부양가족 사업 단위가 통합 의료에 참가한다.

첫째, 적용 대상

시정당정기관 사업 단위 간부 직공 공양 직계 친족, 다음 조건 충족, 자진적으로 통합 의료 참여:

1. 선전 특구 상주 호적 (같은 호적본) 을 소지하고 특구에 거주하다.

2. 자녀: 18 세 이하 (또는 연만 18, 여전히 일반 중학교에 재학 중);

3. 부모나 배우자: 남자는 60 세 이상, 여자는 55 세 이상, 직장수입은 한 번도 없었다.

둘째, 등록 절차

참가 인원은 1 인치 면관 컬러 근황 사진, 호적본, 간부 직원 본인 의료보험 증명서 사본을 제공해야 한다.

부서에서 지정해 이달 6 월 5438+05-20 일 조정의료실로 보내 다음 달 초 조정의료증명서를 발급한다.

9. 기업 보충 연금 보험의 조건, 적용 범위 및 수혜 대상을 설정합니다

첫째, 기업 보충 연금 보험 범위 및 보험 대상

본 시 법에 따라 설립된 기업과 기업화 관리를 실시하는 사업 단위, 그리고 선전시 호적을 보유한 사람 (블루인인 포함)

) 직원, 선전 호적이 아닌 기업 관리자, 외국인 투자기업 중국 직원.

둘째, 기업이 보충 연금 보험 제도를 수립하는 조건

1, 기본 연금 보험에 가입하고 제 시간에 기본 연금 보험료를 전액 납부합니다.

2. 기업의 전년도 이익.

좋은 민주적 관리 기반.

10. 분실 신고, 분실 후 사회보험카드 재발급

(1) 분실증명서: 기관이나 본인이 전화센터를 통해 분실컴퓨터번호와 주민등록번호를 신고하거나 직접 부서장에게 분실 신고를 합니다.

(2) 증명서 재발급: 본인이 단위 증명서, 신분증 원본 및 사본, 컴퓨터 번호를 제공하고 1 인치 면관 컬러 사진을 가지고 단위 책임자에게 가서 처리한다. 단위는 월보, 월보 사본, 신분증을 제공하고, 1 인치 면관 컬러 사진을 휴대하며, 동시에 분실 재발급을 신고한다. 인증서 재발급 비용은 15 원/장입니다.

독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.