상하이 의료 보험 통합 지불 조건

1, 현직자 입원 또는 응급관찰실 유원관찰이 발생한 조정기금이 지불한 의료비용을 기준으로 1,5 원을 설정합니다.

2, 현직자가 한 의료보험 연도 내에 입원하거나 응급관찰실 체류실에서 발생한 의료비용을 누적해 지급기준을 초과하는 부분을 적립해 조정기금으로 85% 를 지급한다.

3, 재직자 발생 기준 이하의 의료비 및 조정기금이 지급한 후 나머지 부분의 의료비는 개인의료계좌 역년 잔고 자금으로 지급되며, 부족한 부분은 재직 근로자가 자부한다.

4, 한 의료보험 연도 내에 입원한 직원, 응급관찰실 체류원 관찰 기준 이상 의료비, 외래병 및 가족병상 의료비, 누적조정기금 최대 지급한도 (39 만원) 이상, 추가기금으로 8% 이상, 나머지는 종업원이 부담한다.

5, 의료보험은 사회의료보험을 말한다. 국가와 사회가 일정한 법규에 따라 보장 범위 내 근로자에게 병에 걸렸을 때 기본적인 의료수요 보장을 제공하기 위해 세운 사회보험제도다. 의료보험의 기본 목표는 근로자의 기본 의료수요를 보장하고 일정한 의료비 환급을 제공하는 것이다.