의료보험 외에 보충의료보험에는 어떤 내용이 있나요?

보조의료보험은 기업보조의료보험, 상업의료보험, 사회공제, 지역사회의료보험 등 기본의료보험과 관련이 있으며, 기본의료보험에 대한 강력한 보완책이기도 하다. 다단계 의료 보안 시스템의 중요한 부분입니다. 기본 의료 보험과 달리 보충 의료 보험은 국가 법률에 따라 의무 사항은 아니지만 고용주와 개인이 자발적으로 참여할 수 있습니다. 단위와 직원이 통일된 기본 의료보험에 가입한 후 단위 또는 개인이 필요와 가능성에 따라 의료보험 항목을 적절하게 추가하여 보험 보호 수준을 향상시키는 보충 보험입니다. 기본의료보험과 보충의료보험은 서로 모순되지 않으며 상호 보완적이고 대체 불가능한 제도입니다.

1. 규정에 따라 다양한 사회보험에 가입하고 사회보험료를 전액 제때에 납부하는 기업은 보충의료보험 가입 여부를 독립적으로 결정할 수 있습니다. 의료보험 기금은 기업이 규정에 따라 지역 기본의료보험에 가입하고, 도시근로자 기본의료보험 제도가 지급하는 혜택 외에 개인 근로자가 부담하는 의료비에 대해 적절한 보조금을 제공하는 데 사용됩니다. 보험에 가입한 직원의 의료비 부담을 줄이기 위해

3. 기업의 추가 의료 보험료 중 총 급여의 5% 이내 부분은 비용에서 직접 공제할 수 있으며 더 이상 의료비 승인을 받을 필요가 없습니다. 동급 재정 부서

4. 기업 보충 의료 보험에 대한 조치는 지역 기본 의료 보험 시스템과 일치해야 합니다.

추가 의료 상환은 그렇지 않습니다. 다음의 경우에는 지급됩니다.

1. 비지정 의료기관 외래진료비 및 입원비 일체, 요건을 충족하지 못하는 경우 또는 기본의료의 지급범위 및 기준을 초과하는 의료비 보험;

2. 진단에 부합하지 않는 약품, 자기 부담 약품, 기본 의료 보험 요건을 초과하는 약품 구입

3. 자살, 자해, 약물 남용, 싸움, 알코올 중독, 교통사고, 의료사고 등으로 인한 손해

4. 해외에서 발생한 모든 의료비 및 특수 외래 진료소 및 입원실에서 발생한 모든 의료비;

5. 국가 및 시 규정에 따라 개인이 부담해야 하는 임신 전 검사를 위한 모든 의료비, 불임 진단 및 치료를 위한 모든 의료비, 예방약을 위한 모든 의료비 및 의료비 .

위 내용이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 기타 문의사항이 있으시면 전문 변호사와 상담하시기 바랍니다.

법적근거 : '사회보험법'

제28조

기본의료보험 약품목록, 진단 및 치료항목, 의료기관기준, 의료기관기준 등을 준수한다. 구조에 필요한 의료비는 국가규정에 따라 기본의료보험기금에서 지급한다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 위생행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 진료에 대한 의료비정산제도를 구축해야 한다.