지정 의료기관 의료보험 환급 감사

2017년 타 지역 의료보험 환급 관련 최신 정책

1. 타 지역 의료보험 환급 조건

1. 알선, 가족방문, 해외취업 및 유학 등 의료등록 및 접수절차를 거친 피보험자는 타 지역의 의료보험 지정 의료기관에서 발생한 진료비를 현금으로 미리 납부해야 합니다.

2. 성급 피보험자가 승인 후 현금 선지급으로 진료를 받기 위해 베이징 및 상하이 의료보험 지정 의료기관으로 이송되는 상황.

2. 외래 환자 상환 비율(최대 90%)

1. 외래 환자 상환 비율

일반 외래 환자 서비스에는 공제액이 없습니다. . 의료보험 연도 내 일반 외래 진료에 대한 공제액은 없습니다. 외래 전체 기금 지급 범위 내에서 의료비는 60% 비율로 상환됩니다. 전체 기금의 최대 개인 지급 한도는 400위안입니다.

2. 입원비 상환 비율

. 계속보험기간이 길수록 환급률은 높아진다. 피보험자가 계속 납부할 때마다 의료보험기금의 입원 환급률이 5%포인트씩 올라가며, 총액은 10%포인트를 넘지 않는다. 2007년부터 10년 연속 가입하면 3급 병원, 2급 병원, 1급 병원의 입원 비율은 각각 70%, 80%, 90%에 이른다.

3. 2차 환급 비율

'2차 환급' 후 '재환급'이 있을 수 있다. 도시주민의 기본의료비 의료보험조정기금 지급 범위에 속하는 부분은 기본의료보험 조정기금이 비례적으로 지급한 후 개인 부담액이 8000위안을 초과하며 중병보험기금에서 지급한다. 초과 부분에 대해 55%의 비율로 "2차 상환"을 적용합니다.

3. 타지역 의료보험 환급 절차

1. '타지역 근무자 및 생활자 기본의료보험 신고서'(이하)를 받거나 다운로드 받으세요. 사회보장 웹사이트 》)에서 "신고서"라고 함)

2. 규정에 따라 "신고서"를 작성하고 현지 사회보험( 의료 보험) 기관,

3. 양식을 작성한 후 "신고서"는 검토 및 확인을 위해 담당 사회 보험 기관에 반환됩니다. 도 내 다른 곳에서 의료카드를 신청해야 하는 경우에는 시 사회보장센터 감사과에 가서 검토 및 확인 후 '신고서'를 작성하여 등록한 후 사회보장카드 창구로 이동해야 합니다. 관리 부서는 지방 외부 네트워크 카드에 대한 카드 제작 절차를 진행합니다.

4. 피보험자가 등록을 완료한 후에는 피보험자의 개인 사회 보장 카드를 사용할 수 없습니다. 귀국 후 치료를 받으려면 시 사회보장기관에 가서 의료등록을 취소해야 하며, 개인 사회보장카드는 지정된 의료기관에서 다음 날부터 사용할 수 있다.

5. 의료보고의 원칙은 변경사항이 있으면 보고하고, 변경사항이 없으면 보고하지 않는 것입니다.

IV. 타 지역 의료보험 환급에 필요한 자료

1. 타 지역 진료 신청서 사본

2. (국세청 및 재정부의 감독 하에 작성되고 발행된 약품 구입 내역은 청구서에 기재되어 있음) 또는 지정 병원의 외래 환자 영수증

3. 대리인 신분증

4. 개인통장계좌번호(농어촌신용협동조합) 제외) (해외계좌는 개설은행명 필수)

확약: 보험 가입 방법 하나가 더 낫습니다. 이러한 보험의 "함정"을 피하기 위한 단계별 지침입니다.