직원 의료보험 외래 진료소의 재정 보장 메커니즘을 구축하고 개선하기 위한 구체적인 조치는 무엇입니까?

법적 분석: 기본 보호를 준수하고 전반적인 경제 계획을 실행하며 피보험자의 권익을 효과적으로 보호합니다. 원활한 전환을 견지하고, 정책 연속성을 유지하며, 개혁 전후에 혜택의 원활한 전환을 보장합니다. 조정과 연계를 견지하고 외래환자 보안 메커니즘을 개선하며 개인 계정 시스템을 동시에 개선하고 점진적으로 변화시킵니다. 지역 여건을 준수하고 전반적인 설계를 바탕으로 지방 정부가 현실에서 벗어나 직원 의료 보험 외래 환자 보호를 강화하는 효과적인 방법을 적극적으로 모색하도록 권장합니다. 고혈압, 당뇨병 등 외래 만성질환과 특수질환에 대한 의료보호 제공을 기초로 직원의료보험 일반 외래 진료비 조정 보장 메커니즘을 구축하고 건전화한다. 다빈도 및 일반 외래질환을 대상으로 점차적으로 해당 질병의 일반 외래비용을 통합기금 지급범위에 포함시키겠습니다. 일반 외래 진료는 직원 의료보험의 모든 피보험자를 대상으로 조정됩니다. 보험 범위 내 지불 비율은 50%부터 시작되며, 의료 보험 기금의 경제성이 높아짐에 따라 보호 수준이 점차 높아집니다. 급여 지급은 퇴직자에게 적절하게 기울어질 수 있습니다. 외래진료의 특성을 토대로 최저지급기준과 최고지급한도를 과학적으로 산정하고, 입원비지급정책과 잘 연계한다. 도시와 농촌 주민의 기본의료보험 외래조율을 동시에 완비하고 보호수준을 점차 제고한다.

법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법"

제2조 국가는 기본양로보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 모성보험 등 사회보험 제도는 공민이 노령, 질병, 업무상 부상, 실업, 출산 등의 경우에 법률에 따라 국가와 사회로부터 물질적 지원을 받을 권리를 보장합니다.

제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료보험, 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.