우한 산모 보험 상환 범위 및 기준

법적 주관성:

우한 출산 보험 환급 조건은 무엇입니까? 우한 출산 보험 환급에는 어떤 절차가 필요합니까? 귀하의 질문에 하나씩 답변해드리겠습니다. 산모보험의 지급조건 및 절차는 다음과 같습니다. 지급범위에는 가족계획 수술비(외래 및 입원), 산전진찰비, 산전의료비(지급기준을 초과하는 유아비 및 침상비는 제외)가 포함됩니다. 위 비용 지급의 전제는 의료보험에서 규정한 약품 및 의료품목의 범위를 초과하지 않는다는 것입니다. 피보험자는 본인이 선택한 지정의료보험병원에서 상기 비용을 부담한 후 현금으로 선지급하고, 산모보험 진료비 내역, 처방전, 영수증 원본 및 관련 증명서를 적절히 보관해야 합니다. 규정에 따라 출산보험기금으로 지급해야 하는 경우 근무단위는 이를 종합하여 구, 군 사회보장기관에 보고해야 한다. 피보험자의 다른 곳에서 발생한 출산보험료도 이와 같이 환급됩니다. 1. 다음 조건을 충족하는 근로자는 출산보험 혜택을 받을 자격이 있습니다. (1) 국가 가족 계획 정책을 준수하는 자녀를 갖거나 가족 계획 수술을 받고 있는 경우 (2) 근무 단위가 규정에 따라 출산 보험에 가입한 경우 그리고 1년 넘게 직원의 급여를 전액 지급했습니다. 2. 환급되는 출산비용에는 여성직원이 임신 및 출산으로 인해 발생한 검진비, 분만비, 수술비, 입원비, 약비, 치료비가 포함된다. 자궁내장치 삽입(제거), 낙태, 유도분만, 불임수술, 개통수술 시 직원에게 발생한 의료비. 3. 출산 보험 혜택을 신청하려면 다음 자료를 지참하십시오. (1) 개인 신분증, 결혼 증명서 및 의료비 영수증 원본 (2) 정상 출산의 경우 "가족 계획 서비스 매뉴얼"을 제출하십시오. " 또는 "가족계획 서비스 매뉴얼" 또는 "가족계획 서비스 매뉴얼" 증명서, 신생아 출생 진단서 또는 사망 진단서 (3) 가족계획 수술을 시행하는 경우, 해당 진단서를 제출해야 합니다. 출산보험에 가입한 남성근로자의 배우자가 근무단위가 없는 경우, 배우자의 호적 소재지 마을(거주지)인민위원회의 증명서를 제출한다. 4. 여성근로자에 대한 출산수당은 전년도 월평균 급여를 30일로 나눈 후 출산휴가일수를 곱하여 지급한다. 여성 근로자의 정상 출산 시 출산 휴가는 산전 휴가 15일, 난산 시 15일, 다태 출산 시 60일입니다. 임신 2개월 미만 여성 근로자의 경우 60일, 유산한 경우 출산휴가는 15일, 임신 2개월 이상 3개월 미만인 경우 출산휴가는 임신 3개월 이상, 임신 4개월 미만 동안 유산한 경우 20일, 임신 4개월 이상 유산 또는 유도진통을 한 경우 출산휴가는 42일이다. 법적 목적:

모성보험(출생보험)은 국가가 통과시킨 법률로, 임신 및 출산 중인 여성근로자가 일시적으로 노동을 중단할 경우 국가와 사회가 의료서비스, 출산수당, 출산휴가를 제공한다. 출산하는 근로자에게 국가나 사회가 필요한 경제적 보상과 의료를 제공하는 사회보험제도. 우리나라의 출산보험 혜택은 크게 두 가지 항목으로 구성됩니다. 하나는 산모수당이고, 다른 하나는 산모의료입니다. 인사사회보장부의 '모성보험대책(의견모집안)'은 2012년 11월 20일부터 국민의 의견을 수렴하기 위해 공개되고 있다. 의견 초안에서는 출산 보험 혜택이 더 이상 호적 등록에만 국한되지 않고, 출산 보험을 지불하지 않는 단위는 출산 비용을 지불해야 한다는 점을 분명히 했습니다. 관련법령에 따르면 출산보험에서 누릴 수 있는 주요 혜택은 다음과 같습니다. 금액은 고정되어 있으며 기준은 현지 규정에 따릅니다. 다음은 우한시 출산보험 보상 범위이며, 여기에는 출산보험, 출산보험 혜택 등의 특성도 포함됩니다. 1. 무한 직원 출산 보험 조치는 언제 시행됩니까? 답변: 무한 직원 출산 보험 조치(이하 "조치"라고 함)는 2006년 12월 10일에 공식적으로 시행됩니다. 규정에 따라 모성보험에 가입하고 6개월 이상 지속적으로 지급하는 단위로서, 가족계획 규정에 따라 출산 또는 가족계획 수술을 실시하는 직원이 있는 경우에는 “조치”에 따라 모성보험 혜택을 받을 수 있습니다. . 2. 출산보험의 주요 특징은 무엇입니까? 답: (1) 출산보험의 대상에는 남성과 여성 근로자가 포함되지만 주로 여성 근로자가 포함됩니다. (2) 혜택을 누리는 조건은 가족계획 정책과 밀접한 관련이 있습니다. 3) 여성근로자 여부와 관계없이 근로자는 임신 결과와 관계없이 규정에 따라 보상을 받을 수 있다. (4) 출산 중 의료서비스는 주로 건강관리, 상담, 검진으로 이루어지며, 이는 당사가 제공하는 의료서비스와는 다르다. 주로 치료인 의료 보험 (5) 출산 휴가에는 고정된 요건이 있습니다. (6) 출산 보험 혜택에는 특정 복지 혜택이 있습니다. 3. 주요 출산 보험 혜택은 무엇입니까? 답변: (1) 출산 휴가, 즉 국가, 지방, 지방자치단체의 법률 및 규정에 따라 출산 과정에서 직원에게 제공되는 휴가 기간입니다. 즉, 국가, 지방자치단체의 법규에는 여성 근로자가 출산으로 인해 이직하는 동안 생활비를 규정하고 있습니다. 근로자가 출산보험에 가입하지 않은 경우 출산휴가 급여는 고용주가 지급하며, 근로자가 출산보험에 가입한 경우 출산수당은 출산보험기금에서 지급됩니다. 둘 사이에 즐거움이 중복되지 않습니다. (3) 의료 서비스, 즉 직원이 출산하거나 가족 계획 수술을 받을 때 의료 기관에서 제공하는 진단, 치료 및 재활과 같은 일련의 서비스입니다. (4) 육아휴직수당은 "후베이성 인구 및 가족계획 조례"에 따라 남성 근로자가 배우자와 아기를 돌보기 위해 직장을 떠나 있는 동안 제공되는 생활비입니다.

4. 우리 시의 산모 보험에 가입해야 하는 사람 답변: 이 시의 기본 의료 보험에 가입한 모든 유형의 기업, 기관, 기관, 사회 단체, 민간 비기업 단위 및 그 직원은 이 시의 직원 출산 보험에 가입해야 합니까? . 5. 출산보험료는 어떻게 납부하나요? 답변: 출산보험료는 고용주가 납부하며, 근로자 개인은 출산보험료를 납부하지 않습니다. 사용자는 매년 근로자의 전년도 월평균 급여의 0.7%를 출산보험금으로 지급하여야 한다. 우리 시의 산모보험과 기본의료보험은 통일적으로 징수지급하며, 연간 산모보험 지불기반 확인업무는 기본의료보험 지불기반 확인업무와 함께 처리한다.