2023년 내몽골 의료보험 환급에 관한 새로운 규정

2023년 내몽골의 새로운 의료보험 환급 규정은 다음과 같습니다.

1. 통일된 의료보험 환급 비율. 새 규정 시행 후 의료보험 지급비율은 80%로 조정되며, 주로 입원비, 외래비, 약품비 등을 포함해 지급된다.

2. 환급항목. 새로운 규정 시행 이후 의료보험기관은 진료에 대한 환자의 권익을 보다 잘 보호하기 위해 입원급여 항목에 대규모 장비 검사, 의료기관 관리비 등을 추가할 예정이다.

3 .의약품 급여비율을 높인다. 의약품 급여율을 90%로 높이고, 의약품을 3개 품목(만성질환의약품, 일반의약품, 항감염증의약품)으로 분류한다. 유형별로 상환 비율을 달리함

4. 상환 감독을 강화합니다. 새로운 규정이 시행된 후 의료보험기관은 급여 항목에 대한 감독을 강화하고 의료보험 상환 기준에 부합하지 않는 상환 신청에 대해 적시에 검토를 실시하며 무책임한 사람에게 책임을 물을 것입니다.

의료보험 환급 절차:

1. 의료보험 지정 병원에서의 진단 및 치료: 모든 도시에는 의료 보험 지정 병원에서 진단 및 치료를 받은 경우에만 적용됩니다. 보험지정병원의 경우 의료보험을 이용하여 환급받을 수 있습니다. 따라서 의료보험을 이용하시려면 의료보험 지정병원에 가서 관련 등록 절차를 완료하셔야 합니다.

2. 퇴원정보 준비: 퇴원 시 퇴원서를 제출하세요. 질병진단서, 퇴원기록부, 진료기록부 등의 정보를 사전에 준비한다. 일반적으로 치료 중에 의사에게 이러한 자료가 필요하다고 말하면 의사가 자료를 준비하는 데 도움을 줄 것입니다. 이러한 자료를 얻은 후 사본을 만드는 것이 가장 좋습니다. 1부는 의료보험 지급실에 제출하고 1부는 백업용으로 보관하세요.

3. 퇴원 정산: 입원 목록과 청구서를 받아 병원에서 정산 절차를 완료하세요. 그런 다음 관련 정보를 의료 보험 상환 부서에 가져가서 환급 및 검토를 받을 수 있습니다.

4. 환급이 도착할 때까지 기다립니다. 정보가 전달된 후 영수증과 영수증을 받게 됩니다. 환급 금액은 15일 이내에 도착하므로 모두가 인내심을 갖고 기다리시면 됩니다.

결산하면 내몽고 직원 의료보험 가입자가 일반 외래 진료를 받을 때 3급 의료기관 지급 비율에 비례해 코디네이션 기금을 지급하게 된다. 60%, 2급 이하 의료기관 지급률은 60%, 퇴직자는 5%포인트 늘어난다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 서비스에 대한 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.