사회보장에서는 의료비를 어떻게 상환하나요?

사회보장을 통한 의료비 환급 방법은 다음과 같습니다.

1. 입원 또는 퇴원 시 의료보험 IC 카드를 각 병원 의료보험 관리 창구에 지참해야 합니다. 지정 의료기관을 통해 입학 및 퇴원 등록 절차를 완료합니다.

2. 입원 후 피보험자 공동자금의 최소 지급한도는 3급 병원 1,000위안, 2급 병원 600위안, 1급 병원 400위안으로 나뉜다. 수준의 병원. 기본의료보험 가입연도 내에는 다회 입원에 대한 의료비가 누적산정됩니다.

3. 피보험자가 질병으로 인해 이송(병원)해야 하는 경우에는 지정의료기관(3급 이상)의 주치의 또는 과장의 진단을 받아야 합니다. 의뢰(병원)의견서는 신청서를 작성하여 지정 의료기관의 의료보험 관리부서의 검토 및 승인을 받은 후 시(구) 사회보장기관에 제출하여 승인을 받은 후 의뢰를 진행합니다. (병원) 절차.

4. 지정 의료기관에서 퇴원한 경우, 각 지정 의료기관은 관련 정책에 따라 환자 본인부담금 및 상환금액을 산정합니다. 지정의료기관과 도시사회보험청 정산시 개인이 부담해야 할 금액은 지정의료기관과 피보험자 본인이 정산한다.

5. 지정 병원에서 진료를 받으려면 보험 가입 및 등록을 증명하기 위해 의료 보험 카드를 제시해야 합니다. 의료보험 환급부분은 병원에서 직접 정산할 수 있습니다. 결제 시 본인부담금은 의료보험증 잔액 또는 현금으로 본인이 납부합니다.

의료비 환급을 위해 필요한 서류는 무엇인가요?

1. 피보험자 신분증 원본 및 사본(타인에게 위탁하는 경우에는 해당 서류도 함께 제출해야 합니다.) 피보험자 신분증 원본 및 사본) 2. 피보험자의 의료보험증 원본 및 사본. 의료보험증이 없는 경우에는 은행통장(카드) 원본 및 사본

3 , 영수증 원본 및 사본

4. 입원비 세부 목록(참고: 일일 비용 목록 아님)

5. 퇴원명세서를 자필로 작성한 경우 퇴원명세서와 진료기록부 표지를 의무기록부에 복사해야 함

6. 질병진단서(사망의 경우 사망진단서 제출)

간단히 말하면, 사회보장카드를 이용한 입원비 상환은 입원등록, 진료비 정산, 병원비 상환, 본인부담부분정산의 단계로 나누어진다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제28조

기본의료를 준수한다. 보험약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 표준, 응급 및 구조 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.